機(jī)體需要的礦物元素一般可分為常量元素和微量元素兩種。前者有鈣、磷、鈉、氯、鎂、鉀和硫，每天需要量在100mg以上；后者又分為必需微量元素和非必需微量元素。必需微量元素有鋅、銅、鐵、碘、硒、鉻、鈷和鉬；可能必需微量元素有錳、硅、硼、礬和鎳。另外具有潛在毒性，但低劑量時(shí)可能具有必需功能的元素有氟、鉛、鎘、鋁、砷、汞、鋰和錫。當(dāng)人體缺乏這些元素時(shí)，可用含有這些元素的無機(jī)物質(zhì)治療。常用的有鈣、鋅等。關(guān)于這些無機(jī)物質(zhì)的藥物，有些是單方成分，有些是復(fù)方成分，如補(bǔ)鈣劑有些是含鈣的藥物與維生素D組成的復(fù)方制劑。本節(jié)主要介紹其單方制劑，供臨床用藥參考。

葡萄糖酸鈣Calcium Gluconate

【藥理及應(yīng)用】　系一補(bǔ)鈣劑。能促進(jìn)骨骼和牙齒的鈣化，維持神經(jīng)與肌肉的正常興奮，降低毛細(xì)血管的通透性，高濃度時(shí)可拮抗鎂中毒，且有緩解平滑肌痙攣的功能。用于血鈣過低引起的手足抽搐，也用于蕁麻疹、滲出性水腫、皮膚瘙癢癥等；還用于高鉀血癥、高鎂血癥引起的絞痛。

【用法及用量】　兒童劑量：口服，每次0．5～1g，3／d；靜脈注射，＞5歲，每次0．5～1g，1／d，最大劑量不超過1g／d；靜脈滴注，新生兒低鈣手足抽搐癥首次0．1g／kg，以后0．2～0．7g／（kg·d），靜脈滴注15～30min，每6小時(shí)1次，低鈣血癥，首劑10mg／kg，以后5mg／（kg·d），至癥狀控制止。成人劑量：口服，每次0．5～2g，3／d；靜脈注射，每次1～2g，1／d，急性低鈣血癥及過敏性疾病每次1g，需要時(shí)重復(fù)，高鎂血癥及高鉀血癥，首次1～2g，必要時(shí)重復(fù)，最大劑量不超過10g，慢性腎衰性低鈣血癥1～2g／d。

【注意事項(xiàng)】?、凫o脈注射可有全身發(fā)熱，靜脈注射過快可產(chǎn)生心律失常，甚至心跳停止、嘔吐、惡心等，靜脈注射前應(yīng)用等量5%～25%葡萄糖注射液稀釋，并緩慢注入。②可致高鈣血癥，早期可表現(xiàn)便秘，倦睡、持續(xù)頭痛、食欲不振、口中有金屬味、異?？诟傻?，晚期征象表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、高血壓、眼和皮膚對(duì)光敏感，惡心、嘔吐，心律失常等。③靜脈注射時(shí)如漏出血管外，可致注射部位皮膚發(fā)紅、皮疹和疼痛，并可隨后出現(xiàn)脫皮和組織壞死。若發(fā)現(xiàn)藥液漏出血管外，應(yīng)立即停止注射，并用氯化鈉注射液作局部沖洗注射，局部給予氫化可的松、1%利多卡因和透明質(zhì)酸，并抬高局部肢體及熱敷。④脫水或低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂時(shí)應(yīng)先糾正低鉀，再糾正低鈣。⑤不可與四環(huán)素類、氧化劑、枸櫞酸鹽、可溶性碳酸鹽、磷酸鹽及硫酸鹽配伍。⑥與噻嗪類利尿藥同用，可增加腎臟對(duì)鈣的重吸收而致高鈣血癥。⑦與洋地黃類藥物合用，可增加毒性，服用強(qiáng)心苷者禁用。⑧宜餐后服用。⑨此注射液為過飽和溶液，遇冷可析出大量沉淀，往往加熱也難于溶解，故應(yīng)在常溫下保存。

【制劑規(guī)格】　注射劑：1g；片劑：0．3g，0．5g；口服液：10%。

乳酸鈣Calcium Lactate

【藥理及應(yīng)用】　鈣補(bǔ)充劑。能降低毛細(xì)血管的通透性和增加致密性，有消炎、抗血管神經(jīng)性水腫和抗過敏等作用，并能保持神經(jīng)與肌肉的正常興奮性，加強(qiáng)大腦皮質(zhì)抑制過程。高濃度時(shí)有拮抗鎂的作用，亦有緩解平滑肌痙攣的功能。主要用于過敏性疾病、手足抽搐癥、佝僂病及低鈣血癥引起的其他疾病，亦用于高鉀血癥、高鎂血癥引起的絞痛。

【用法及用量】　兒童劑量：口服，45～60mg／（kg·d），分2～3次。成人劑量：口服，每次0．5～1g，2～3／d。

【注意事項(xiàng)】?、傺蟮攸S中毒、高鈣血癥、高鈣尿癥、含鈣腎結(jié)石或有腎結(jié)石病史患者禁用，心腎功能不全者慎用；②不宜與洋地黃類藥物合用；③大量飲用含酒精和咖啡因的飲料以及大量吸煙，均會(huì)抑制鈣劑的吸收；大量進(jìn)食富含纖維素的食物亦能抑制鈣的吸收；④本品與苯妥英鈉及四環(huán)素類同用，二者吸收減少；⑤維生素D、避孕藥、雌激素能增加鈣的吸收；⑥含鋁的抗酸藥與本品同服時(shí)，鋁的吸收增多；⑦本品與噻嗪類利尿藥合用時(shí)，易發(fā)生高鈣血癥（因增加腎小管對(duì)鈣的重吸收）；⑧本品與含鉀藥物合用時(shí)，應(yīng)注意心律失常的發(fā)生；⑨其余參考第10章乳酸鈣項(xiàng)下。

【制劑規(guī)格】　片劑：0．3g，0．5g；顆粒劑：0．5g；口服液：65mg／10ml。

氯化鈣Calcium Chloride

【藥理及應(yīng)用】　鈣補(bǔ)充劑。能降低毛細(xì)血管的通透性和增加致密性，有消炎、抗血管神經(jīng)性水腫和抗過敏等作用，并能保持神經(jīng)與肌肉的正常興奮性，加強(qiáng)大腦皮質(zhì)抑制過程。并能促進(jìn)骨骼和牙齒的鈣化。高濃度時(shí)有拮抗鎂的作用，亦有緩解平滑肌痙攣的功能。主要用于血鈣過低引起的手足抽搐癥。亦用于蕁麻疹、滲出性水腫、皮膚瘙癢癥等，還用于高鉀血癥、高鎂血癥引起的絞痛。

【用法及用量】　兒童劑量：口服，每次5～10ml，2～3／d。靜脈注射，低鈣血癥，每次25mg／kg；心臟復(fù)蘇，靜脈注射或心腔內(nèi)注射，每次10mg／kg；新生兒低鈣手足抽搐癥靜脈注射，每次0．35～0．7ml／kg，用25%葡萄糖注射液稀釋后緩慢靜脈注射。成人劑量：靜脈注射，每次0．5～1g，用25%葡萄糖注射液稀釋后緩慢靜脈注射；心臟復(fù)蘇，靜脈注射或心腔內(nèi)注射，每次200～400mg。

【注意事項(xiàng)】?、傺蟮攸S中毒、高鈣血癥、高鈣尿癥、含鈣腎結(jié)石或有腎結(jié)石病史患者、類肉瘤患者禁用；②心腎功能不全者慎用；③在強(qiáng)心苷治療期間及用藥后1周內(nèi)禁用；④與維生素D合用可增加本品吸收；⑤與鈣離子拮抗藥合用血鈣可明顯升高，與維拉帕米等合用則明顯降低；⑥與噻嗪類利尿藥合用時(shí)，易發(fā)生高鈣血癥（因增加腎小管對(duì)鈣的重吸收）；⑦可降低肌松藥的作用；⑧與含鉀藥物合用時(shí)，應(yīng)注意心律失常的發(fā)生；⑨靜脈注射時(shí)出現(xiàn)心電圖異常時(shí)應(yīng)立即停用；⑩心腔注射時(shí)應(yīng)避免注入心肌內(nèi)；靜脈注射時(shí)漏出血管有強(qiáng)烈的刺激性；口服對(duì)胃腸道有刺激，應(yīng)稀釋后餐后服用；其余參考氯化鈣項(xiàng)下。

【制劑規(guī)格】　注射劑：1g；溶液劑：10%；糖漿劑：10%。

兒童維D鈣Calcium Supplement with Vitamin D

【藥理及應(yīng)用】　系碳酸鈣與維生素D3的復(fù)合制劑。鈣是維持人體神經(jīng)、肌肉、骨骼系統(tǒng)、細(xì)胞膜和毛細(xì)血管通透性正常功能所必需。維生素D能參與鈣和磷的代謝，促進(jìn)其吸收并對(duì)骨質(zhì)形成有重要作用。用于鈣缺乏引起的低鈣血癥、骨質(zhì)疏松癥、佝僂病及哺乳期缺鈣。

【用法及用量】　兒童劑量：口服，咀嚼后咽下，每次1片，1／d。泡騰顆粒，根據(jù)年齡不同，每次1～2袋，1～2／d

【注意事項(xiàng)】?、傩哪I功能不全患者慎用；②尿鈣或血鈣濃度過高者禁用；③洋地黃化的病人禁用；④過量服用可發(fā)生高鈣血癥，表現(xiàn)為高血鈣、堿中毒及腎功能不全；⑤可引起噯氣、便秘。

【制劑規(guī)格】　咀嚼片：每片含碳酸鈣0．75g（相當(dāng)于鈣300mg），維生素D3100U；泡騰顆粒：每袋1．5g含碳酸鈣0．375g（相當(dāng)于鈣150ml），維生素D331．25U。

枸櫞酸鈣Calcium Citrate Chewable

【藥理及應(yīng)用】　本品參與骨骼的形成與骨折后骨組織的再建以及肌肉收縮、神經(jīng)傳遞、凝血機(jī)制并降低毛細(xì)血管的滲透性等。用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。

【用法及用量】　兒童劑量：咀嚼或含服，每次1片，2～3／d。成人劑量：口服，每次2片，2～3／d。

【注意事項(xiàng)】　對(duì)本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。其他參考碳酸鈣項(xiàng)。

【制劑規(guī)格】　片劑：每片含鈣0．1g。

葡萄糖酸鋅Zine Gluconate

【藥理及應(yīng)用】　在體內(nèi)解離為鋅離子和葡萄糖酸。參與核糖核酸和脫氧核糖核酸的合成，為體內(nèi)許多酶的重要組成成分，可促進(jìn)體內(nèi)含鋅酶功能和創(chuàng)口愈合，對(duì)生長發(fā)育尤為重要。缺乏時(shí)生長停滯、生殖無能、傷口不易愈合、機(jī)體衰弱，還可發(fā)生結(jié)膜炎、口腔炎、舌炎、食欲缺乏、慢性腹瀉、味覺喪失以及神經(jīng)癥狀等。用于治療因缺鋅引起的生長發(fā)育遲緩，營養(yǎng)不良、厭食癥、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，痤瘡等。本品主要由小腸吸收，廣泛分布于肝、腎、脾、胰及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼和頭發(fā)中，主要由糞便排泄，少量由尿、乳汁等排泄。

【用法及用量】　兒童劑量：口服，以鋅計(jì)，＜2歲，0．5～1mg／（kg·d）；2～3歲，10mg／d；3～4歲，12．5mg／d；4～6歲，15mg／d；＞6歲，20mg／d；均分2～3次，餐后服用。成人劑量：口服，以鋅計(jì)，每次10～25mg，2／d，餐后服用。

【注意事項(xiàng)】?、偬悄虿』颊呱饔茫虎谂加羞^敏性皮疹；③有輕度惡心、嘔吐、便秘等反應(yīng)；④不可與四環(huán)素、多價(jià)磷酸鹽、青霉胺等藥物同時(shí)服用；⑤過量服用可影響銅、鐵離子的代謝，故應(yīng)在確診缺鋅時(shí)使用；⑥宜餐后服用以減少胃腸刺激；⑦與鋁鹽、鈣鹽、鍶鹽、碳酸鹽、氫氧化物等不可同用；⑧大劑量補(bǔ)鋅可引起鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血，亦可引起嚴(yán)重淋巴細(xì)胞和多形核白細(xì)胞功能受損及明顯的高密度脂蛋白減少而臨床癥狀不明顯；⑨不能與牛奶同服，不宜與面食及纖維食物同服；⑩本品70mg含鋅10mg。

【制劑規(guī)格】　片劑：70mg；顆粒劑：70mg；口服液：70mg。

葡萄糖酸鈣鋅Calcium and Zinc Gluconates

【藥理及應(yīng)用】　本品所含鈣參與骨骼的形成與骨折后骨組織的再建以及肌肉收縮、神經(jīng)傳遞、凝血抑制，并降低毛細(xì)血管的通透性；本品所含鋅為體內(nèi)許多酶的重要組成成分，具有促進(jìn)生長發(fā)育、改善味覺等作用。鹽酸賴氨酸具有促進(jìn)人體生長發(fā)育的作用。用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病，包括骨質(zhì)疏松，手足抽搐癥，骨發(fā)育不全，佝僂病、妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補(bǔ)充，小兒生長發(fā)育遲緩，食欲缺乏，厭食癥，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍以及痤瘡等。亦用于治療肝豆?fàn)詈俗冃缘取?/p>

【用法及用量】　兒童劑量：口服，5～10ml／d，分2～3次飯后服；成人劑量：20～30ml／d，分2～3次飯后服。

【注意事項(xiàng)】　參考葡萄糖酸鈣與葡萄糖酸鋅項(xiàng)下。

【制劑規(guī)格】　口服液：每支10ml含葡萄糖酸鈣600mg（相當(dāng)于鈣54mg），葡萄糖酸鋅30mg（相當(dāng)于鋅4．3mg），鹽酸賴氨酸100mg。

硫酸鋅Zinc Sulfate

【藥理及應(yīng)用】　本品為補(bǔ)鋅藥。鋅參與多種酶的合成與激活，對(duì)蛋白質(zhì)、核酸合成、腸道蛋白的吸收和消化發(fā)揮重要生理功能。鋅能促進(jìn)生長發(fā)育，通過對(duì)味蕾中味覺素的合成及防止頰黏膜上皮細(xì)胞角化不全，維持正常食欲及味覺，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬能力、趨化活力及殺菌功能；并且通過超氧化物歧化酶保持吞噬細(xì)胞內(nèi)自由基水平，自由基能破壞微生物的細(xì)胞膜，發(fā)揮殺菌作用，加速創(chuàng)傷、燒傷、潰瘍的愈合；鋅對(duì)維生素A的代謝及視覺起重要作用，促進(jìn)及維持性功能，穩(wěn)定細(xì)胞膜，改善組織能量代謝及組織呼吸；鋅離子能沉淀蛋白質(zhì)。用于鋅缺乏引起的食欲缺乏、異食癖、貧血、生長發(fā)育遲緩、營養(yǎng)性侏儒及腸病性肢端皮炎；也可用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、間歇性跛行、肝豆?fàn)詈俗冃裕ㄟm用于不能用青霉胺者）、痤瘡、慢性潰瘍、結(jié)膜炎、口瘡等的輔助治療。

鋅在十二指腸與小腸吸收，胃吸收少，入血后絕大部分與血清蛋白結(jié)合，主要由糞便排出，微量經(jīng)尿、汗、皮膚脫屑、毛發(fā)脫落排出。

【用法及用量】　兒童劑量：中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)（1981）制定鋅生理需要量為：1～6個(gè)月小兒每日元素鋅3mg；7～12個(gè)月小兒每日元素鋅5mg；1～10歲小兒每日元素鋅10mg；＞10歲至成人每日元素鋅15mg，可以作為參考制定兒童給藥劑量。成人劑量：常用量長期服用可根據(jù)血漿鋅濃度不高于30．6mmol／L調(diào)整。

【注意事項(xiàng)】?、俦酒酚形改c道刺激性，宜餐后服用；口服可有輕度惡心，嘔吐、便秘等，消化道潰瘍患者禁用。②偶見皮疹、胃腸道出血，罕見腸穿孔。③超量服用可中毒，表現(xiàn)為急性胃腸炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。④本品與鋁、鈣、鍶鹽、硼砂、碳酸鹽和氫氧化物（堿）、蛋白銀和鞣酸等有配伍禁忌。鋅鹽與青霉胺共用可使后者作用減弱。

【制劑規(guī)格】　口服液：200mg／100ml。

派達(dá)益兒Ped－el

［多種微量元素注射液（Ⅰ）、Multi－trace Elements Injection（Ⅰ），Trace Elements Injection］

【藥理及應(yīng)用】　系電解質(zhì)和微量元素的濃溶液，新生兒和嬰（幼）兒全胃腸外營養(yǎng)必不可少的組成部分之一。用以補(bǔ)充新生兒和嬰（幼）兒電解質(zhì)和微量元素的日常需要。適用于進(jìn)行腸外營養(yǎng)的嬰兒每日對(duì)微量元素的要求。當(dāng)新生兒腎開始具有功能，即出生后第2日即可使用本品。

【用法及用量】　兒童劑量：靜脈滴注，4ml／（kg·d），1／d，就能滿足15kg以下的新生兒和嬰（幼）兒對(duì)電解質(zhì)和微量元素的基本需要。本品每8ml可用100ml復(fù)方氨基酸注射液稀釋，也可溶入5%～10%葡萄糖注射液內(nèi)使用，但每100ml　5%葡萄糖注射液中的加入量不應(yīng)超過3ml。

【注意事項(xiàng)】?、倌I功能障礙和不耐果糖病人禁用。②本品必須稀釋后使用，不可添加其他藥物，以免發(fā)生沉淀。③必須在特別的監(jiān)護(hù)下使用，尤其是對(duì)有電解質(zhì)紊亂、腎衰竭或肝病的患者。必須注意觀察血清白蛋白含量改變。④本品為含有多種微量元素和電解質(zhì)的無色濃溶液。每毫升含有鈣0．15mmol，鎂25μmol，鐵0．5μmol，鋅0．15μmol，錳0．25μmol，銅0．075μmol，氟0．75μmol，碘0．01μmol，磷75μmol，鉻10．35μmol。

【制劑規(guī)格】　注射劑：10ml，20ml。

安達(dá)美Addamel N

［多種微量元素注射液（Ⅱ）、Multi－trace Elements Injection（Ⅱ）］

【藥理及應(yīng)用】　系一種全靜脈營養(yǎng)的添加劑，以滿足人體對(duì)微量元素的需要。用于靜脈補(bǔ)充微量元素。妊娠婦女對(duì)微量元素的需要量輕度增高，所以本品也適用于妊娠婦女補(bǔ)充微量元素。

【用法及用量】　兒童劑量：靜脈滴注，體重超過15kg的兒童0．1ml／（kg·d），1／d，稀釋后靜脈輸注，輸注速率不超過1ml／min。成人劑量：靜脈滴注10ml／d，1／d。

【注意事項(xiàng)】?、俨荒凸遣∪私?；②因本品滲透壓較高、pH較低，未經(jīng)稀釋不得輸注；③不可加入其他藥物，以免產(chǎn)生沉淀；④微量元素代謝障礙和膽道功能明顯減退以及腎功能障礙者慎用；⑤在配伍正確的前提下用本品10ml加入500～1000ml多種氨基酸或葡萄糖注射液中，靜脈滴注時(shí)間6～8h，輸注速率不宜過快；⑥在無菌條件下，配制好的輸液必須在12h內(nèi)輸注完畢，以免被污染；⑦長期使用中，注意監(jiān)測各微量元素缺乏或過量的有關(guān)證候，進(jìn)行相應(yīng)的藥物調(diào)整；⑧本品每10ml中含電解質(zhì)和微量元素為：鈣5mmol，鐵50μmol，錳40μmol，鎂1．5mmol，鋅20μmol，銅5μmol，氟50μmol，碘1μmol，氯13．3mmol。

【制劑規(guī)格】　注射劑：每支10ml。