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        肩關(guān)節(jié)周圍炎(五十肩)

        時間:2023-04-11 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:先用溫水將肩關(guān)節(jié)周圍皮膚擦洗干凈后貼上五枝膏,每5天更換1次。每日1或2次,連用7天為1個療程。肩關(guān)節(jié)周圍炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌纖維織炎,慢性腰肌勞損,慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。均以關(guān)節(jié)劇痛,活動不利為主癥。臨床痊愈38例,顯效23例,有效15例,無效11例。肩關(guān)節(jié)周圍炎(五十肩)。本方有毒,不得內(nèi)服。藥一定要敷在壓痛部位,治療中若痛點(diǎn)轉(zhuǎn)移,敷藥部位也要隨之更換。療程最短3天,最長50天。引自《穴位貼藥療法》。

        (一)五枝膏

        【組成】樟丹250克,乳香、沒藥各15克,香油500毫升,桑樹枝、槐樹枝、榆樹枝、桃樹枝、柳樹枝各1段(長36厘米、直徑12毫米,以秋末初冬采者為好)?!局品ā肯葘?種樹枝都切成長3厘米為1段,放入香油中炸焦撈出,乳香、沒藥研細(xì)加入油中,邊加邊攪拌(朝一個方向攪拌),攪拌均勻再加入樟丹,繼續(xù)攪拌呈糊狀,取出待溫后攤在25~30張牛皮紙上備用?!居梅ā肯扔脺厮畬⒓珀P(guān)節(jié)周圍皮膚擦洗干凈后貼上五枝膏,每5天更換1次。同時開始活動肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。開始前2天口服吡羅昔康(炎痛喜康)30毫克?!竟τ谩快铒L(fēng)散寒,活絡(luò)止痛。【主治】肩關(guān)節(jié)周圍炎?!警熜А拷?jīng)治37例,痊愈29例,顯效7例,無效1例。【附記】引自1985年《河北中醫(yī)》(5)。

        (二)外敷麻藥方

        【組成】生川烏、生草烏各20克,生半夏、生天南星、蓽茇各15克,蟾酥、細(xì)辛各12克,胡椒30克,55%乙醇500毫升。【制法】將前藥入乙醇中密封浸泡,1周后可使用,浸泡時間長則更好?!居梅ā坑靡磺鍧嵓啿?或4層(紗布大小視受累關(guān)節(jié)或疼痛部位面積酌定),浸入藥酒中浸透,取出拎干(以無藥液滴落為度),將紗布平鋪于病痛處,再用紅外線燈或100~200W的白熾燈照射至紗布干燥。每日1或2次,連用7天為1個療程?!竟τ谩快铒L(fēng)散寒,通絡(luò)止痛?!局髦巍考珀P(guān)節(jié)周圍炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌纖維織炎,慢性腰肌勞損,慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。均以關(guān)節(jié)劇痛,活動不利為主癥?!警熜А恐委?7例,其中肩周炎14例、坐骨神經(jīng)痛13例、腰肌纖維織炎19例、慢性腰肌勞損26例、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎15例。臨床痊愈38例,顯效23例,有效15例,無效11例。總有效率為87.36%。【附記】引自1990年《新中醫(yī)》(12)。

        (三)南烏膏

        【組成】天南星、生草烏、生川烏、羌活、蒼術(shù)、姜黃、生半夏各20克,白附子、白芷、乳香、沒藥各15克,紅花、細(xì)辛各10克。【制法】上藥共研細(xì)末,加食醋、蜂蜜、白酒、蔥白(搗爛)各適量,白胡椒30粒(研末),炒熱后用舊布袋裝,熱敷患肩30分鐘,每日2次,連用5~7天。【功用】祛風(fēng)除濕散寒,溫經(jīng)通絡(luò)止痛。【主治】肩關(guān)節(jié)周圍炎(五十肩)?!警熜А繉矣脤因?,效佳?!靖接洝恳?982年《浙江中醫(yī)雜志》(5)。本方有毒,不得內(nèi)服。

        (四)二烏膏

        【組成】川烏、草烏、樟腦各90克?!局品ā可纤幑惭屑?xì)末,裝瓶備用?!居梅ā扛鶕?jù)疼痛部位大小取藥末適量,用老陳醋(一般食醋也可)調(diào)成糊狀,貼敷壓痛點(diǎn),厚約0.5厘米,外以紗布蓋上,膠布固定。然后用熱水袋熱敷30分鐘,每日換藥1次?!竟τ谩快铒L(fēng)除濕,溫經(jīng)通絡(luò)?!局髦巍考珀P(guān)節(jié)周圍炎?!警熜А恐委?5例,痊愈22例,顯效8例,好轉(zhuǎn)4例,無效1例。【附記】引自1987年《上海中醫(yī)藥雜志》(1)。藥一定要敷在壓痛部位,治療中若痛點(diǎn)轉(zhuǎn)移,敷藥部位也要隨之更換。有理療設(shè)備者,敷藥后即可理療30分鐘,以局部發(fā)熱微出汗效果尤顯。本方對無菌性腱鞘炎、腱鞘囊腫、骨質(zhì)增生都有一定的止痛效果。

        (五)肩周炎膏

        【組成】生半夏、生天南星各30克,生川烏、生草烏、山柰、八角茴、青皮、威靈仙、甘松、小茴香、獨(dú)活、大黃各35克,花椒、細(xì)辛、蓽茇各30克,干蟾蜍1具。【制法】將上藥研成小顆粒狀,用棉紗布包好,用小麻油適量,同藥入鍋熬至滴水成珠,再下黃丹1 000克(炒熱),收成膏;下松香250克,入膏化盡攪勻,傾在缽內(nèi),下樟腦35克,青黛30克,肉桂30克,丁香25克,雄黃25克,輕粉20克,血竭18克,乳香18克,沒藥18克,孩兒茶18克,滑石18克,龍骨15克,均為細(xì)末攪勻,攤于布上(厚攤)備用?!居梅ā坑脮r取上膏藥貼于患處。每日貼1次?!竟τ谩快铒L(fēng)除濕,溫經(jīng)散寒,活絡(luò)止痛。【主治】肩關(guān)節(jié)周圍炎。【療效】治療100例,基本治愈82例,好轉(zhuǎn)10例,無效8例,總有效率為92%。療程最短3天,最長50天。【附記】引自1988年《新疆中醫(yī)藥》(4)。

        (六)止痛膏

        【組成】絡(luò)石藤1 000克,桑寄生200克,當(dāng)歸40克,全蝎、土鱉蟲、獨(dú)活、肉桂、黑附子各20克,干姜15克,乳香、沒藥各30克,冰片6克,桑枝1握。【制法】上藥除絡(luò)石藤、當(dāng)歸、桑枝、冰片外、其余諸藥混合略炒,后加入冰片,粉碎、過篩取末,再將絡(luò)石藤、當(dāng)歸、桑枝加水煎2次取汁,去渣。合并2次煎液濃熬,取出濃液加入諸藥末,調(diào)和成膏狀?!居梅ā咳∷幐噙m量,分別貼敷于患側(cè)肩髃、曲池、天宗穴上。上蓋敷料、膠布固定。每日換藥1次?!竟τ谩繙亟?jīng)散寒,通絡(luò)止痛?!局髦巍考缰苎??!警熜А繉矣眯Ъ选!靖接洝恳浴堆ㄎ毁N藥療法》。方名為編者擬加。

        (七)十八熱熨方

        【組成】松節(jié)120克,雞血藤、絡(luò)石藤各60克,桂枝、桑枝、羌活、片姜黃、透骨草、尋骨風(fēng)、路路通、海桐皮、伸筋草、鹿銜草,川烏、草烏各30克,川椒、川芎、細(xì)辛各15克。【制法】上藥共研細(xì)末,分裝入數(shù)個棉布袋內(nèi),封口備用?!居梅ā繉⑺幋湃牖\內(nèi)蒸熱后,先取藥袋1個,置患肩來回?zé)犰?,待藥袋冷后更換1袋,繼續(xù)熨貼。每日2或3次,每次40~50分鐘。10天為1個療程,連用1~3個療程?!竟τ谩繙亟?jīng)散寒,疏風(fēng)祛濕,活血通絡(luò)?!局髦巍考缰苎住!警熜А繉矣眯Ъ?。一般3個療程可愈?!靖接洝恳浴锻庵涡奈颉?。注意事項:①使用藥袋溫度宜控制在60°C左右,以防燙傷;②開始藥袋熱度較高,宜快速移動,隨溫度下降而減緩移動速度;③冬天宜注意預(yù)防感冒或受涼,夏天宜注意防止?fàn)C傷及出汗過多。

        (八)加味四生膏

        【組成】當(dāng)歸、川芎、紅花、天麻、續(xù)斷、牛膝、秦艽、獨(dú)活各30克,桑白皮180克,生天南星、生半夏、生草烏、生川烏各240克?!局品ā可纤幑惭屑?xì)末,加桐油2 500毫升及黃丹1 000克,依傳統(tǒng)方法煉制成藥膏?!居梅ā咳∷幐噙m量,分別貼敷于患側(cè)肩髃、肩貞、阿是穴(痛點(diǎn))上,隔日換藥1次,10次為1個療程。【功用】祛濕通絡(luò),活血散結(jié)?!局髦巍扛餍图缰苎??!警熜А繉矣眯Ъ?。一般1個療程即可見效。【附記】引自《集驗百病良方》。

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