處于妊娠期的女性，內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生了一系列復(fù)雜的變化，各種與妊娠相關(guān)的激素分泌量增加，而且懷孕期間分泌的一些激素對(duì)胰島素有對(duì)抗的作用，使體內(nèi)胰島素分泌相對(duì)不足或功效降低，導(dǎo)致身體無(wú)法很好地利用吸收糖分，使血糖升高并隨著孕期的進(jìn)展而加重，當(dāng)血糖升高達(dá)到妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)就成了妊娠糖尿病。妊娠前糖尿病指糖尿病青年女性懷孕。此類患者中由于上述激素改變其血糖控制難度加大，且更易流產(chǎn)，出現(xiàn)不良妊娠結(jié)果。

有對(duì)年輕的夫妻非常喜歡孩子，一直渴望有個(gè)孩子，但因?yàn)榕绞且晃惶悄虿』颊?，所以遲遲不敢懷孕。面對(duì)這種情況，一方面要知道懷孕可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果，不能盲目懷孕；另一方面，也不需要壓力過(guò)大，只要正確了解自己的身體，掌握糖尿病的知識(shí)，是可以安全度過(guò)整個(gè)孕期的。

糖尿病對(duì)媽媽的影響表現(xiàn)為：①妊娠可加重糖尿病。②妊娠期糖尿增殖性視網(wǎng)膜病變率增加，高達(dá)25%，糖尿病性腎病、神經(jīng)損害會(huì)加重，酮癥酸中毒發(fā)生率增高。③劇烈的妊娠嘔吐和妊娠高血壓發(fā)生率為13%～30%。④因胎兒巨大，致剖宮產(chǎn)率增高，達(dá)58．3%。⑤產(chǎn)科感染發(fā)生率高達(dá)15%。⑥母體圍產(chǎn)期死亡率增高，大于2．5%。

糖尿病對(duì)寶寶的影響有：①流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎均高于正常組。經(jīng)胰島素治療者圍產(chǎn)兒死亡率仍高于正常組10倍。②羊水過(guò)多發(fā)生率為10%～30%，先天性畸形率為6%～13%，多為神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)畸形。③體重超過(guò)5公斤的巨大兒發(fā)生率為15%～25%，也有部分胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，成為低體重兒。④胎兒胰島功能損害，易發(fā)生胎兒及新生兒低血糖癥。先天性糖尿病概率約為5%。⑤智力低下率為21%，精神異常率為30%。

所以如果患糖尿病并有高血壓、腎臟及視網(wǎng)膜病變，病程已20年以上或年齡已超過(guò)35歲以上，那么就不宜懷孕。

如果你遇到和李小姐相同的情況，應(yīng)該盡可能到醫(yī)院咨詢，咨詢內(nèi)容包括：母親和胎兒的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和降血糖治療如何達(dá)標(biāo)。母親的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括：眼底散瞳檢查和處理，每天口服葉酸1mɡ，或含1mɡ葉酸的維生素，以減少發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育缺陷的危險(xiǎn)。

如果只是輕型糖尿病，或經(jīng)過(guò)積極治療，血糖控制得很好病情比較穩(wěn)定，無(wú)多飲、多食、多尿等癥狀，更沒(méi)有酮癥酸中毒，那么是可以妊娠的，但是糖尿病患者一旦懷孕，就被產(chǎn)科列為高危妊娠，妊娠全過(guò)程要由產(chǎn)科、糖尿病?？漆t(yī)師共同監(jiān)護(hù)以保證順利度過(guò)孕產(chǎn)期。