（別名：羥哌氯丙嗪，氯吩嗪，哌非納嗪）

【藥理作用】

白色或乳白色結(jié)晶性粉末，味苦。作用類(lèi)似氯丙嗪，但抗精神病作用、鎮(zhèn)吐作用較強(qiáng)，鎮(zhèn)靜、M膽堿能受體阻斷、α腎上腺素能受體阻斷作用較弱。錐體外系反應(yīng)較易發(fā)生，對(duì)肝臟、心血管系統(tǒng)、造血系統(tǒng)不良反應(yīng)較氯丙嗪為輕。本品具有對(duì)抗焦慮緊張、幻覺(jué)妄想及改善淡漠的作用，對(duì)急性幻聽(tīng)、關(guān)系妄想、違拗、沖動(dòng)有較好效果。治療濃度0.001～0.006μg／ml，中毒濃度0.05μg／ml，半衰期為8～12h。

【診斷要點(diǎn)】

●明確的用藥史。

●臨床表現(xiàn)

（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)：有煩躁不安、失眠等興奮癥狀。對(duì)有驚厥史者，尤其是兒童應(yīng)特別注意，易產(chǎn)生四肢震顫、下頜抽動(dòng)、言語(yǔ)不清等。

（2）心血管系統(tǒng)：心悸，四肢發(fā)冷，血壓下降，直立性低血壓，持續(xù)性低血壓休克，并可導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯及室性期前收縮，可致心搏驟停。

●實(shí)驗(yàn)室檢查：該藥理化鑒別試驗(yàn)陽(yáng)性。

【急救措施】

●停藥，洗胃。

●靜脈注射高滲葡萄糖注射液，促進(jìn)利尿，排泄毒物，但輸液不宜過(guò)多，以防心力衰竭和肺水腫。

●血液透析。

●對(duì)癥治療及支持療法。

●其他治療參見(jiàn)氯丙嗪部分。

【特別提示】

●錐體外系反應(yīng)更易發(fā)生，其他可有口干、便秘、鼻塞、視物模糊、心悸、直立性低血壓等，但比氯丙嗪少見(jiàn)。

●過(guò)敏性反應(yīng)也較少發(fā)生，偶見(jiàn)皮疹、皮炎；阻塞性黃疸、肝損害、粒細(xì)胞減少極罕見(jiàn)。其他參見(jiàn)氯丙嗪部分。

（齊志偉）