（別名：苯那君，可他敏，苯那坐爾，強(qiáng)他敏，苯乃君）

【藥理作用】

抗組胺作用，可與組織中釋放出來的組胺競爭效應(yīng)細(xì)胞上的H1受體，從而制止過敏反應(yīng)；對(duì)中樞神經(jīng)活動(dòng)的抑制引起鎮(zhèn)靜催眠作用；加強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥的作用；也有抗眩暈、抗震顫麻痹作用。

【診斷要點(diǎn)】

●確切的服藥史。

●臨床表現(xiàn)劑量過度的表現(xiàn)有心絞痛、心律失常、心悸、腹瀉、嘔吐、震顫、興奮、頭痛、不安、失眠、多汗、潮紅、體重減輕、骨骼肌痙攣等，通常在減少用量或停藥數(shù)日后，上述表現(xiàn)消失。小兒苯海拉明中毒多因誤服或誤用過大劑量所致，致死量約為40mg／kg。

●實(shí)驗(yàn)室檢查：該藥理化鑒別試驗(yàn)陽性。

【急救措施】

●進(jìn)行催吐、洗胃、導(dǎo)瀉，靜脈補(bǔ)液，吸氧和對(duì)癥治療。

●內(nèi)服中毒者立即催吐，并選用1∶5000高錳酸鉀溶液、1%碳酸氫鈉溶液或等滲鹽水洗胃，以后注入牛奶、生蛋清等以減輕胃腸道刺激，導(dǎo)瀉，嚴(yán)重中毒者可用透析療法。

●如已發(fā)生呼吸抑制，應(yīng)吸氧、并用人工呼吸，必要時(shí)給予氣管內(nèi)插管和人工呼吸器以維持足夠的每分鐘吸氧量，直至正常呼吸功能恢復(fù)為止。

●對(duì)于狂躁、驚厥的病人，酌情用地西泮、水合氯醛或副醛等，不宜應(yīng)用長效巴比妥類藥物，因與苯海拉明聯(lián)合的鎮(zhèn)靜作用可使心肌繼發(fā)缺氧，導(dǎo)致心律失常。

●發(fā)生高熱時(shí)，可采用物理方法降溫，勿用水楊酸鹽類藥物。

●近有應(yīng)用毒扁豆堿0.5～2mg做緩慢靜脈注射，對(duì)抗組胺藥物中毒時(shí)所發(fā)生的昏迷、幻覺、心律失常、驚厥等起到明顯療；必要時(shí)可重復(fù)應(yīng)用。其他為對(duì)癥及支持療法。

【特別提示】

●對(duì)苯海拉明過敏或過其他乙醇胺類藥物過敏者禁用。

●患有閉角型青光眼病或眼內(nèi)壓高者禁用。

●高空作業(yè)者、車輛駕駛?cè)藛T、機(jī)械操作人員工作時(shí)間內(nèi)禁用。

●新生兒和早產(chǎn)兒、哺乳期婦女禁用。

●重癥肌無力者禁用。

●患有心血管病、支氣管哮喘、腎功能不全、甲狀腺功能亢進(jìn)、前列腺肥大以及高血壓病者慎用。

●老年人在用藥后容易發(fā)生長時(shí)間的滯呆或頭暈，應(yīng)酌情減少劑量。

●妊娠期服用有可能使胎兒腭裂發(fā)生率增高，故孕婦應(yīng)慎用苯海拉明。

●腎衰竭的患者，用藥間隔時(shí)間應(yīng)延長。

●鎮(zhèn)吐作用可能會(huì)給某些疾病的診斷造成困難，起到掩蓋病情的作用，如闌尾炎和某些藥源性中毒時(shí)，應(yīng)引起注意。

●駕駛機(jī)、車、船、從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)者工作期間禁用。

●與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥或三環(huán)類抗抑郁藥合用可引起極度的困倦，不宜合用。

●單胺氧化酶的抑制藥可增加苯海拉明的不良反應(yīng)，加重不良反應(yīng)，兩者的使用至少間隔14d。

●苯海拉明可干擾口服抗凝藥的活性，降低其療效。

●本品與麻黃素合用治療平喘時(shí)，可對(duì)抗麻黃素的中樞興奮作用。

異丙嗪中毒要攬