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        系統(tǒng)綜述與傳統(tǒng)綜述的異同點

        時間:2023-04-16 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:就目前來講,文獻綜述包括2種類型,一種是傳統(tǒng)的文獻綜述,即敘述性的文獻綜述,另一種就是上面提到的系統(tǒng)綜述。系統(tǒng)綜述是一種全新的文獻綜述,常是根據(jù)一個特殊的人群一個具體的臨床問題某種治療措施或特殊結(jié)局來進行綜述。

        1.相同點 文獻綜述目的是為某一領(lǐng)域和專業(yè)提供大量的新知識和新信息,以便使讀者在短時間內(nèi)了解某一專題的研究概況和發(fā)展方向,獲得解決某一臨床問題的方法。就目前來講,文獻綜述包括2種類型,一種是傳統(tǒng)的文獻綜述,即敘述性的文獻綜述(narrative review),另一種就是上面提到的系統(tǒng)綜述。以往我們發(fā)表的綜述大多數(shù)屬于前一種,常就某一專題在一段時間內(nèi)的文獻資料進行分析研究,歸納整理,做出綜合性描述,全面反映某一專題過去和現(xiàn)在的狀況及其發(fā)展方向。選題時常圍繞下列情況:①某一專題近年有較大進展;②某一專題存在較多爭議,需要加以歸納整理,并提出一些作者自己的觀點。其寫作格式常包括前言(撰寫綜述的理由、目的、意義、背景等)、正文(對所要論述的問題進行分析歸納,可以按時間先后順序縱向描述,也可按國際、國內(nèi)橫向論述或縱橫結(jié)合)、總結(jié)(得出結(jié)論,指出有待解決的問題)3部分。

        與傳統(tǒng)綜述一樣,系統(tǒng)綜述也是一種綜述,都屬于回顧性、觀察性的研究評價,因此,均可存在系統(tǒng)偏倚和隨機錯誤。一篇綜述的質(zhì)量常常取決于收集到文獻的全面程度和質(zhì)量,以及用于綜合資料的方法,減少其可能存在的偏倚和錯誤的程度。這2種綜述最終的區(qū)別就在于其減少偏倚程度的不同。

        2.不同點 傳統(tǒng)的綜述在收集文獻時常會發(fā)生以下情況:①作者對綜述將要闡明的觀點有一定傾向性意見,收集文獻時常會多選擇或僅選擇與自己觀點一致的文獻。②缺乏統(tǒng)一的檢索方法,不能全面、廣泛地收集有關(guān)文獻。在篩選評價原始文獻時,傳統(tǒng)的綜述往往沒有嚴格的統(tǒng)一標準,沒有對其真實性、可靠性等進行科學(xué)的評價。在資料綜合時,不論文獻質(zhì)量的好壞、樣本含量大小是否科學(xué)、設(shè)計方法的論證強度,都一視同仁陳述其觀點和結(jié)論,以定性方式進行總結(jié),很少對原始文獻的設(shè)計、研究方法、結(jié)果的科學(xué)性上加以挑選和評論。因此,對存在的偏倚和錯誤沒有進行糾正。如果綜述的結(jié)論是從有偏倚的文獻基礎(chǔ)上得出來時,該結(jié)論常是不完整的,有時甚至是錯誤的。

        系統(tǒng)綜述是一種全新的文獻綜述,常是根據(jù)一個特殊的人群(如老年人)一個具體的臨床問題(如高血壓)某種治療措施(如藥物治療)或特殊結(jié)局(如腦血管意外或病死率)來進行綜述。例如,提出的具體臨床問題為“老年病人的抗高血壓藥物治療能否預(yù)防腦卒中或心肌梗死以及延遲死亡”,做系統(tǒng)綜述時,必須針對這個臨床問題收集資料。在做系統(tǒng)綜述與做傳統(tǒng)綜述時不同點還在于,前者需要收集所有文獻,對每篇文獻必須根據(jù)科學(xué)標準評估,刪除無科學(xué)性文獻,并在討論中說明,再將符合條件的文章結(jié)果加以定量綜合,這樣就可以在較大程度上避免偏倚及錯誤。其格式包括題目、摘要、引言、方法、結(jié)果、討論、結(jié)論等各部分。

        因此,做系統(tǒng)綜述的過程就是一項科學(xué)研究的過程。系統(tǒng)綜述與傳統(tǒng)的敘述性綜述不同,系統(tǒng)綜述是作為論著發(fā)表的,常具有良好的重復(fù)性;而傳統(tǒng)的綜述常由于不同作者對同一問題的觀點不一致,收集文獻不一致,得出不同的結(jié)論,重復(fù)性一般較差(表4-1)。

        表4-1 傳統(tǒng)綜述與系統(tǒng)綜述的區(qū)別(Mulrow,1998)

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