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        腺病毒最新研究文獻(xiàn)綜述

        時(shí)間:2023-04-17 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:腺病毒的某些型僅感染腸道,通常不引起癥狀,但也可引起腸炎、腸系膜淋巴腺炎。在冬季,4型或7型腺病毒感染在新兵中引起有癥狀的疾病,其中大約25%因發(fā)熱或下呼吸道感染需要住院。腺病毒55型來自于我國(guó),是2010年剛剛被鑒定出來的新型腺病毒。結(jié)果發(fā)現(xiàn),健康青年對(duì)腺病毒高度易感,容易引起暴發(fā)流行,因此各級(jí)衛(wèi)生部門、特別是新兵軍營(yíng)應(yīng)高度重視腺病毒的預(yù)防工作。

        腺病毒感染是由潛在病原體感染所引起的一種廣泛流行的急性傳染病,目前已分離出100多個(gè)血清型,其中有57個(gè)血清型能感染人類的呼吸道、胃腸道、尿道、眼和肝臟等。由腺病毒引起的急性呼吸道感染和急性角膜結(jié)膜炎可引起暴發(fā)或流行,尤其易發(fā)生于人口密集、居住擁擠的地區(qū)。近年來軍營(yíng),尤其是軍事院校學(xué)員中腺病毒暴發(fā)流行時(shí)有發(fā)生,嚴(yán)重影響部隊(duì)正常工作。

        感染人的腺病毒有多種,不同血清型腺病毒有不同的流行病學(xué)特點(diǎn):

        如1型、2型和5型可在出生幾個(gè)月或幾年的嬰幼兒中引起呼吸道或腸道疾病的急性、范圍局限的流行,并且在某些時(shí)期2型較為常見。3型在較大的兒童及成年人中引起典型的急性咽結(jié)膜熱(APC),特別在夏令營(yíng)和游泳池多見。

        在新兵營(yíng)常發(fā)生急性呼吸道疾?。ˋRD),由4、7、14和21型引起。在一些國(guó)家的城市居民中也可發(fā)生ARD流行,但在美國(guó)并不常見。

        流行性角結(jié)膜炎由幾種血清型引起,主要見于工廠和眼科診所的工作人員。腺病毒的某些型僅感染腸道,通常不引起癥狀,但也可引起腸炎、腸系膜淋巴腺炎。1、2和5型腺病毒感染后,可在扁桃體和腺樣體中潛伏,80%的被摘除的扁桃體中含有這種病毒。

        在冬季,4型或7型腺病毒感染在新兵中引起有癥狀的疾病,其中大約25%因發(fā)熱或下呼吸道感染需要住院。在夏季,急性咽結(jié)膜炎在3型感染中占較高比例。腺病毒一般通過接觸感染者的分泌物或污染的物品而獲得,經(jīng)空氣或水源(游泳)傳播。

        腺病毒55型來自于我國(guó),是2010年剛剛被鑒定出來的新型腺病毒。據(jù)現(xiàn)有資料統(tǒng)計(jì),55型好發(fā)于軍營(yíng)新兵中,因此我國(guó)許多研究文獻(xiàn)都是專門針對(duì)軍營(yíng)中的55型腺病毒進(jìn)行研究探討,如《入伍新兵364名血清標(biāo)本中腺病毒的回顧性分析》,此論文主要就是為了了解入伍新兵人群腺病毒IgG抗體的流行分布情況,為今后預(yù)防腺病毒感染提供科學(xué)依據(jù)。通過血清流行病學(xué)調(diào)查方法,利用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)技術(shù),對(duì)北京軍區(qū)空軍近8年來自16個(gè)省份的364名入伍新兵血清進(jìn)行了腺病毒IgG抗體檢測(cè)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn),健康青年對(duì)腺病毒高度易感,容易引起暴發(fā)流行,因此各級(jí)衛(wèi)生部門、特別是新兵軍營(yíng)應(yīng)高度重視腺病毒的預(yù)防工作。

        除此之外,對(duì)腺病毒研究的重點(diǎn)是腺病毒的檢測(cè)方法,因腺病毒感染和普通感冒及其他呼吸道疾病類似,因此需要特殊方法去鑒定腺病毒的存在。目前來說,腺病毒檢測(cè)的技術(shù)方法包括基于免疫學(xué)抗原抗體反應(yīng)的免疫熒光法、膠體金法、ELISA;基于分子生物學(xué)檢測(cè)特異核酸序列的聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)系列方法,如普通PCR、實(shí)時(shí)熒光定量PCR和PCR-ELISA等。相對(duì)來說,免疫熒光法檢測(cè)試劑的操作方法略為復(fù)雜,檢測(cè)結(jié)果需要使用熒光顯微鏡觀察,其結(jié)果具有一定的主觀性;膠體金法檢測(cè)試劑的特點(diǎn)是操作方法簡(jiǎn)單,結(jié)果判斷直觀,方便快捷,特異性比較強(qiáng),但靈敏度較低;ELISA檢測(cè)試劑和膠體金法檢測(cè)試劑相比,特異性相當(dāng),操作略為復(fù)雜,但檢測(cè)的靈敏度明顯要高;化學(xué)發(fā)光法和時(shí)間分辨法是當(dāng)前檢測(cè)的主流方法;PCR-ELISA檢測(cè)法結(jié)合了PCR和ELISA技術(shù)的特點(diǎn),具有高靈敏度和特異性,但易發(fā)生污染。這些產(chǎn)品及其檢測(cè)技術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn),在特異性、靈敏度、方便快捷、經(jīng)濟(jì)實(shí)用等方面都存在不同問題(《腺病毒及其檢測(cè)技術(shù)研究進(jìn)展》)。

        因腺病毒的變異性較強(qiáng),因此國(guó)內(nèi)外對(duì)腺病毒的研究都處于進(jìn)行中。但無論怎樣,對(duì)腺病毒的研究多一點(diǎn),我們生活質(zhì)量就會(huì)高一點(diǎn),這一點(diǎn)是毋庸置疑的。

        小測(cè)試

        問:什么是腺病毒?

        答:腺病毒是一群分布十分廣泛的DNA病毒。它能引起人類呼吸道、胃腸道、泌尿系統(tǒng)及眼部和肝臟等傳染性疾病。其中以急性呼吸道感染和急性角膜結(jié)膜炎易引起暴發(fā)或流行。在軍營(yíng)里,腺病毒經(jīng)常會(huì)引發(fā)大面積的呼吸道傳染病。

        問:腺病毒的分類有哪些?

        答:自20世紀(jì)50年代發(fā)現(xiàn)并成功分離腺病毒以來,已陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了100余個(gè)血清型,分為A、B、C、D、E、F和G七個(gè)亞群。研究表明,可以感染人類的腺病毒有57個(gè)血清型,依其形態(tài)、生物學(xué)與免疫學(xué)性質(zhì)可分為A(12、18、31型),B(3、7、11、14、16、21、34、35、50、55型),C(1、2、5、6型),D(8、9、10、13、15、17、19、20、22、23、24、25、26、27、28、29、30、32、33、36、37、38、39、42、43、44、45、46、47、48、49型),E(4型),F(xiàn)(40、41型),G(52型)。

        問:腺病毒傳播途徑有哪些?

        答:腺病毒主要經(jīng)呼吸道或接觸傳播,主要有三種傳播方式。

        通過呼吸道飛沫傳播:這種方式主要是通過傳染者說話、咳嗽或打噴嚏等方式將病毒傳播到空氣中。

        通過眼分泌物傳播:如果不注意衛(wèi)生,被傳染者使用了傳染者的毛巾就會(huì)將病毒傳染到自己身上。

        通過消化道傳播:腸道腺病毒還能通過被病毒污染的茶具、餐具等方式間接傳播。

        問:什么樣的人容易感染腺病毒?

        答:各個(gè)年齡組的人均可感染,但以嬰幼兒和老年人及免疫功能缺陷者和接受器官移植者容易感染,健康成年人則大多不易感染。

        問:腺病毒感染容易發(fā)生在什么季節(jié)?

        答:腺病毒感染可常年流行,冬季和春季因人群聚集活動(dòng),容易在局部地區(qū)發(fā)生暴發(fā)流行,夏季因腺病毒污染游泳池可引起游泳者咽結(jié)膜熱。

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