B55型腺病毒致命性很低，但它的傳染性極高，因此發(fā)生病毒感染后，切斷傳播途徑是預(yù)防病毒傳染的一種非常有效的措施，而嚴(yán)格的消毒可以有效地切斷B55型腺病毒的傳播途徑，避免造成更嚴(yán)重的危害。在發(fā)熱病區(qū)進(jìn)行消毒時(shí)要做到全面無(wú)遺漏。

10．3．1　消毒的定義

消毒是指殺死病原微生物、但不一定能殺死細(xì)菌芽胞的方法。通常用化學(xué)的方法來(lái)達(dá)到消毒的目的。對(duì)于呼吸道傳染病，主要是殺死或滅活病毒。

10．3．2　消毒方法

消毒方法可以簡(jiǎn)單分為：物理消毒法、化學(xué)消毒法及生物消毒法。

10．3．2．1　物理消毒法

按其在消毒中的作用，可分為五類(lèi)。

（1）具有良好滅菌作用的物理消毒法，如熱力、電離輻射、微波、紅外線(xiàn)與激光等。在這幾種方法中，熱力、電離輻射與微波消毒效果較好，廣泛應(yīng)用于醫(yī)院等疫區(qū)消毒。

（2）具有一定消毒作用的物理消毒法，如紫外線(xiàn)與超聲波等消毒法。一般情況下，這些方法可殺滅大量微生物，但難以達(dá)到徹底滅菌的要求。

（3）具有自然凈化作用的物理消毒法，如冷卻、冷凍、干燥等。這些方法殺滅微生物能力有限，多在自然凈化中使用。

（4）具有除菌作用的物理消毒法，如機(jī)械消除、通風(fēng)等。機(jī)械消毒法有一定的除菌作用，常用的有沖洗、擦抹、刷除等。為加強(qiáng)除菌效果，常在清除操作中使用表面活性劑。通風(fēng)是對(duì)空氣中微生物進(jìn)行稀釋、消除。而自然通風(fēng)是一種最為簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的空氣消毒方法，當(dāng)室內(nèi)空氣受到污染，打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)，即使在無(wú)風(fēng)時(shí)，1～2小時(shí)也可達(dá)到無(wú)害化。

（5）具有輔助作用的物理消毒法，如真空、壓力等。這些方法雖然其本身不能殺滅微生物，但可為清除或抑制微生物創(chuàng)造有利條件。例如，真空可去除容器中的氧氣，抑制微生物的生長(zhǎng)繁殖；真空可提高水蒸氣的溫度，增強(qiáng)其殺菌作用。

10．3．2．2　化學(xué)消毒法

利用化學(xué)藥物殺滅病原微生物的方法稱(chēng)化學(xué)消毒法，化學(xué)消毒法使用簡(jiǎn)單靈活，處理面積大，有其不可替代的優(yōu)越性。但隨著人們環(huán)保意識(shí)的提高，化學(xué)消毒劑的污染問(wèn)題也日益突出。

化學(xué)消毒劑從狀態(tài)上可分為液體消毒劑、固體消毒劑和氣體消毒劑三大類(lèi)，從殺菌作用可分為三種。

（1）高效消毒劑：是指能殺滅各種細(xì)菌、真菌及病毒，包括細(xì)菌芽胞的消毒劑，故稱(chēng)滅菌劑。常用的高效消毒劑有過(guò)氧化物類(lèi)（過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、臭氧等）、醛類(lèi)（甲醛、戊二醛）、環(huán)氧乙烷、含氯消毒劑（有機(jī)氯類(lèi)、無(wú)機(jī)氯類(lèi)）等。

（2）中效消毒劑：是指能殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌和病毒，但不能殺滅細(xì)菌芽胞的消毒劑，如乙醇、酚類(lèi)等。

（3）低效消毒劑：指只能殺滅部分細(xì)菌繁殖體、真菌和病毒，不能殺滅結(jié)核桿菌、細(xì)菌芽胞和抗力較強(qiáng)的真菌和病毒的消毒劑，如苯扎溴銨（新潔爾滅）、氯己定（洗必泰）等。

10．3．2．3　生物消毒法

利用某種生物來(lái)殺滅或清除病原微生物的方法稱(chēng)為生物消毒法。如糞便和垃圾的發(fā)酵，原理就是利用嗜熱細(xì)菌繁殖產(chǎn)生的熱量殺滅病原微生物。此外，水在砂濾時(shí)，可依靠生物在新陳代謝過(guò)程中的生物膜將微生物濾除。此類(lèi)方法過(guò)程緩慢，效果不完全可靠，對(duì)細(xì)菌芽胞一般無(wú)殺滅作用。

10．3．3　發(fā)熱病區(qū)消毒措施

10．3．3．1　空氣消毒措施

在B55型腺病毒疫區(qū)應(yīng)當(dāng)每日對(duì)空氣進(jìn)行消毒，每天3～5次?？諝庀痉椒ò▋煞N。

（1）二氧化氯氣溶膠噴霧：用濃度250mg／L二氧化氯對(duì)發(fā)熱病區(qū)空氣進(jìn)行消毒，用量為10～15ml／m3，噴完后關(guān)閉門(mén)窗1小時(shí)。

（2）紫外線(xiàn)照射：在無(wú)人情況下，用紫外線(xiàn)燈對(duì)發(fā)熱病區(qū)照射1小時(shí)。

10．3．3．2　物體表面消毒措施

發(fā)熱病區(qū)的桌面、臺(tái)面、窗臺(tái)及其他物體表面、門(mén)把手等，應(yīng)該用1000mg／L含氯消毒劑進(jìn)行消毒，每日3～5次。

10．3．3．3　醫(yī)務(wù)人員防護(hù)物品消毒措施

（1）口罩：每4小時(shí)更換1次，然后進(jìn)行消毒。

（2）帽子：每班更換1次，然后進(jìn)行消毒。

（3）隔離衣：每班更換1次，然后進(jìn)行消毒。

（4）防護(hù)眼鏡：每班更換1次，然后進(jìn)行消毒。

10．3．3．4　醫(yī)務(wù)人員手消毒措施

以下情況醫(yī)務(wù)人員必須進(jìn)行手消毒：

（1）檢查、治療、護(hù)理患者之前。

（2）出入隔離區(qū)和各病房前后。

（3）接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病病毒污染的物品后。

（4）雙手直接為B55型腺病毒傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污物之后。

（5）需雙手保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。

而手消毒的具體方法為：用快速手消毒液或75%乙醇揉搓雙手（見(jiàn)上洗手法）各部位，消毒時(shí)間1～3分鐘。

10．3．3．5　一般診療器械消毒措施

（1）血壓計(jì)、聽(tīng)診器用1000mg／L含氯消毒劑擦拭，或用75%乙醇擦拭。袖帶用1000mg／L含氯消毒劑浸泡30分鐘后，清洗、晾干備用。

（2）體溫計(jì)、尿便盆等必須一人一用，用完后用1000mg／L含氯消毒劑浸泡、清洗，然后擦干備用。

（3）一次性吸氧管、各種插管、導(dǎo)管等，使用后放入醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，然后進(jìn)行特定消毒處理。

（4）呼吸治療裝置使用前要滅菌或高水平消毒，并且呼吸管道等要一用一消毒。

（5）心電圖儀、監(jiān)護(hù)儀、檢驗(yàn)室等儀器設(shè)備用后及時(shí)用75%乙醇，或1000mg／L含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。

（6）氧氣瓶在運(yùn)出病區(qū)之前必須用1000mg／L的含氯消毒劑對(duì)其表面進(jìn)行擦拭。

10．3．3．6　垃圾消毒措施

（1）醫(yī)療區(qū)垃圾按污染垃圾處理（裝入雙層黃色塑料袋中封閉扎緊），貼上標(biāo)識(shí)，并放置在規(guī)定地點(diǎn)，由負(fù)責(zé)垃圾管理人員定時(shí)收集運(yùn)出。

（2）病人留取的各種標(biāo)本要放入加蓋容器內(nèi)，檢測(cè)后的標(biāo)本試管內(nèi)要投放適量的含氯消毒劑，然后將廢棄標(biāo)本裝入雙層黃色塑料袋中封閉扎緊，貼上標(biāo)識(shí)，按污染垃圾處理。

（3）醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人使用過(guò)的棉球按醫(yī)療廢棄物處理。

10．3．3．7　病人物品消毒措施

病人用過(guò)的病號(hào)服、床單、被套、枕套等，用500mg／L含氯消毒劑浸泡30分鐘統(tǒng)一消毒清洗。病人遺棄物品按醫(yī)療垃圾處理。

10．3．3．8　其他消毒措施

衛(wèi)生用具如抹布、拖把必須專(zhuān)區(qū)專(zhuān)用，一用一消毒，有標(biāo)識(shí)。病人用的擔(dān)架、推車(chē)、救護(hù)車(chē)等用1000mg／L含氯消毒劑進(jìn)行噴灑或擦拭消毒。