自服方　案缺

粉葛根四錢　生甘草三錢　淡黃芩二錢　黃連一錢　京赤芍三錢　密蒙花錢半

【佐景按】本方余備以自服者也。然余不下利，不生口瘡，用此安為者？曰：用此以治目赤，西醫(yī)所稱眼膜炎者是也。余也微傷于風(fēng)，風(fēng)去而目赤，晨起多眵，封目不易張，張則梗梗然若有物觸犯之者，隨服本方。服藥之時(shí)，適史惠甫、唐崇景二兄來訪。余告以病情，并請(qǐng)?jiān)嚥滤帉俸畏剑帜苤幸?。不須再劑，不必忌口，眼膜炎退?/p>

惠甫默識(shí)吾葛根芩連湯可治目赤之言。越日，訪姨母，適見表弟病目赤不能張，身大熱，神糊譫語，不下利，頭中劇痛。其人服務(wù)于江南造船廠，曾經(jīng)醫(yī)治，不愈反劇，僉謂冬溫難治?；莞εc葛根芩連輕劑，不加他藥。又次日，往視，神昏、譫語、頭痛、目痛悉愈，惟眼膜之炎未退。屬服原方。又越二日往視，眼膜之炎退其半，仍囑服原方。其痊愈可操左券者，不待言矣。

適《北平文醫(yī)》半月刊遞至，內(nèi)載張玉珍先生作“經(jīng)方驗(yàn)案”一則，頗足與本案互相發(fā)明，敢摘錄如下，以證吾者。張先生曰：“本村有張志瑞者，年六十，業(yè)農(nóng)。七八年前，偶得眼鼻劇痛之癥，醫(yī)治月余乃愈。二十三年秋，復(fù)犯一次，半月乃愈。上月初間（舊歷），舊癥復(fù)發(fā)，眼睛、鼻孔疼痛異常。先延某西醫(yī)眼科專家施以止痛治療，絲毫未效。翌日，其家人向余求治。余與病者既為同鄉(xiāng)，又為同姓，立即馳往。及至其家，見其以頭觸地，弓腰伏臥，呻吟呼喊之聲達(dá)于戶外。問之，則曰：眼睛、鼻孔疼痛異常，非如此呼喊呻吟，以頭觸地，不能減其疼也。且每次都是這樣，惟此次又加泄利，身熱耳。診之，脈象洪數(shù)。因思《傷寒論》中陽明經(jīng)證有目痛、鼻干之文，腑證有胃家燥熱之說。今泄利雖非燥熱，亦定為胃腸濕熱所致。彼《傷寒論》中之葛根黃芩黃連湯恰與此證相合，遂以此湯加桑葉、菊花、夏枯草、滑石與之，一劑而愈。考吾國古圣之經(jīng)方，茍用之對(duì)癥，莫不效如桴鼓。今西醫(yī)束手無策之癥，而我國古方竟能一藥而愈者，非一證乎？”

然則葛根芩連湯既可治下利，又可以治口瘡，又可以治目赤，更可以治鼻痛，演而伸之，還可以治他病。一湯之用何其廣也？曰：欲答此題，當(dāng)明葛根芩連湯證之病所何在；欲明葛根芩連湯證之病所何在，當(dāng)明葛根湯證之病所何在，容順次述之。

我所謂“病所”云者，有異于西醫(yī)之“病灶”也。西醫(yī)所稱之病灶，精而詳；我所說之病所，略而約。夫約略者無如精詳者美，此盡人所知也。然而精詳者有時(shí)而窮；約略者乃可泛應(yīng)萬病。故二者高下之分，似尚未可以片言折之。今姑置此而勿論，桂枝湯證之病所，言其里，則偏于胃；麻黃湯證之病所，言其里，則偏于肺；葛根湯證之病所，言其里，則偏于血脈神經(jīng)，而項(xiàng)背為腦、脊髓神經(jīng)分布之地，故患葛根湯證者，其項(xiàng)背獨(dú)強(qiáng)。

白虎湯證之病所同桂枝湯，偏于胃；麻杏甘石湯證之病所同麻黃湯，偏于肺；葛根芩連湯證之病所同葛根湯，偏于血脈神經(jīng)。故白虎湯證與麻杏甘石湯證之病所，發(fā)有定處。若葛根芩連湯證之病所則發(fā)無定處。誠以血脈神經(jīng)本周布一身，而一身之血脈神經(jīng)未必盡病，不過病其一部。經(jīng)云：“邪之所湊，其氣必虛。”即血脈神經(jīng)較為脆弱之部，則受邪而病之謂。發(fā)于腸部，則為下利；發(fā)于舌部，則為口瘡；發(fā)于眼部，則為目赤；發(fā)于腦部，則為痙或腦膜炎之類。觀此，葛根芩連湯之所以得泛應(yīng)諸病者，實(shí)以本證之病所本無定處故也。

《難經(jīng)》曰：“溫病之脈，行在諸經(jīng)，不知何經(jīng)之動(dòng)也，各隨其經(jīng)所在而取之。”與所謂中風(fēng)、傷寒、濕溫、熱病之脈有定象者獨(dú)異，而與我所謂葛根芩連湯證發(fā)無定處者，隱約中若合符節(jié)。我不敢據(jù)此釋《難經(jīng)》《傷寒》，然其義至足長思也（《難經(jīng)》中所謂五種傷寒，依鄙見，大論中皆有主方，詳?shù)诙?/p>

鐘志和先生作“吾人對(duì)流行性感冒應(yīng)有之認(rèn)識(shí)”略云：“吾人連日讀報(bào)章所載，英國流行性感冒傳染極盛，死亡頗多。據(jù)調(diào)查所得，前星期因患該證而死者為數(shù)達(dá)一千一百三十七人，而本星期則已增至一千一百五十五人，其傳播之迅速以及其死亡率之眾多，已足驚人。查此證系一大流行病，屬急性傳染病之一種，為地方性流行性或散發(fā)性，在前世紀(jì)曾大流行四次。至于一九一七至一九一八年，則為近年來第三次大流行。勢(shì)甚洶涌，流行全球，各國死亡極多。一九二一年曾流行于遠(yuǎn)東，傳布達(dá)于全球，但疫勢(shì)非劇。按該病之流行每一地方，大抵經(jīng)六至八星期之久，其疫潮所至，難有幸免者。如在大流行之時(shí)，幾占全人口百分之四十或較強(qiáng)，則其傳染性之劇烈，實(shí)有令人寒齒恐懼者也。今英國既經(jīng)流行，一旦因交通之便而傳入我國，雖云死亡率不甚高，然一經(jīng)傳染，身體因而虛弱，影響終身健康者，為害非淺，吾人豈可漠視不顧，而不加緊預(yù)防，更可對(duì)該癥無深切之認(rèn)識(shí)乎？本證依其種類之不同，分作：（1）呼吸系統(tǒng)類——呼吸道自鼻部以達(dá)于肺各部，均可受累。病輕者現(xiàn)卡他癥狀，惟身體極感疲乏；其危重者每現(xiàn)支氣管炎、胸腺炎、肺炎等狀。（2）胃腸（即消化系統(tǒng)）類——現(xiàn)下痢、惡心、嘔吐、口臭、舌苔、厭食、頭痛、吐酸、腹痛，甚或大瀉，而呈腦力虛脫者，孕婦易起流產(chǎn)。（3）神經(jīng)系統(tǒng)類——頭痛、暈眩、神經(jīng)痛、不眠、精神亢奮，或因之發(fā)神經(jīng)炎、腦炎、腦膜炎、癲癇、精神病等?！保ㄤ浂甓率铡渡陥?bào)·醫(yī)藥?？罚┤粍t西醫(yī)所謂流行性感冒之屬于呼吸系統(tǒng)類者，即吾所謂麻黃湯、麻杏甘石湯證是。其屬于消化系統(tǒng)類者，即吾所謂桂枝湯、白虎湯證是。其屬于神經(jīng)系統(tǒng)類者，即吾所謂葛根湯、葛根芩連湯證是。其曰“大流行勢(shì)甚洶涌，各國死亡極多”者，即仲圣所謂“余宗族素多，向余二百，建安紀(jì)年以來，猶未十稔，其死亡者三分之二，傷寒十居其七”是。此西醫(yī)說，《傷寒論》之可通釋者也。然彼重預(yù)防隔離，滋養(yǎng)注射；吾主望聞問切，寒熱溫涼，此治療法則之未許強(qiáng)同者也。

白虎湯證不過為熱象，其勢(shì)較緩；麻杏甘石湯證，熱之中夾閉象，其勢(shì)較急；葛根芩連湯證，熱之中夾毒象，其勢(shì)較險(xiǎn)，惟其毒劇，故生腐蝕。毒者，菌也。黃連苦寒，功能殺菌，故仲圣用以為主藥。白虎湯證、麻杏甘石湯證，傳自不傷津之中風(fēng)、傷寒，葛根芩連湯證傳自傷津之溫病，然則津傷者即殆毒菌之繁殖，津不傷者反是，此中寧無一貫之妙理？讀者請(qǐng)自釋之。

曹穎甫曰：凡病入于血分，則易化熱，易于生毒，若癰疽然，為其血分受灼，血郁而毒生也。故麻疹之從熱化者尤為重要。推而言之，葛根芩連一方可以治下利，可以治目赤鼻痛。去歲，予長孫患疹目赤、下利、脈數(shù)，予適患眩暈重證，以此方語長子湘人。湘人竟不敢用，以致夭死，至今猶為心痛。附記于此，以志吾過。蓋當(dāng)時(shí)予不能握管，若使他人方書，或當(dāng)有救，可惜也！

【佐景又按】語云：旁觀者清，當(dāng)局者昧，信然。余能愈他人之腸癰，而不克家岳之肺癰，即是一例。蓋醫(yī)者之治家人或至戚，每多情感作用于其間，反為理智之蔽。若治他人，省卻顧慮，反易奏功。湘人師兄以一時(shí)姑息曲愛，竟遭喪明之痛者，恐亦坐此弊耳。師兄自后在紅十字會(huì)醫(yī)院施診，屢遭小兒麻疹下利之重證，悉用葛根芩連愈之。病家感戴之真誠，有非言語可以形容者。然則三折肱成良醫(yī)，亦情勢(shì)之所以必然也歟！

瓜蒂散

吳中秀，字端所，明松江人，工岐黃之學(xué)。高仲陽三年不寐，諸醫(yī)以為虛。中秀按其脈皆洪，曰：此膈頑痰也。以瓜蒂散吐之而愈。