案例1

江某，女，30歲。

［初診］1984年3月5日。患慢性乙型肝炎多年，形體消瘦，右脅脹滿，時有隱痛，心煩急躁，夜寐不安，大便干結(jié)，小溲色黃，兩脈弦細(xì)滑數(shù)，舌紅，尖部起刺，苔白糙老。血虛陰傷，肝經(jīng)郁熱。

治法：養(yǎng)血育陰，兼泄郁熱。

處方：生地黃10克，赤白芍各10克，川楝子10克，旋覆花（包）10克，蟬蛻6克，僵蠶10克，片姜黃6克，生大黃粉（沖）2克，枳殼6克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［二診］1984年3月14日。舌苔糙老，根部浮黃，舌尖紅赤起刺，兩脈沉細(xì)弦滑，心煩急躁。血虛陰傷，郁熱內(nèi)阻，再以疏調(diào)氣機(jī)，苦泄折熱。旋覆花（包）10克，片姜黃6克，蟬蛻6克，僵蠶10克，生大黃粉（沖）2克，枇杷葉10克，黛蛤散（包）10克，川楝子10克，赤芍10克，白芍10克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［三診］1984年9月3日。脅痛減輕，大便已通，但仍脅脹，胃脘亦脹，納呆，舌紅，苔黃根膩，脈弦細(xì)滑數(shù)，涼血泄熱，疏調(diào)氣機(jī)。旋覆花（包）10克，蟬蛻6克，僵蠶10克，片姜黃6克，杏仁10克，半夏10克，陳皮6克，焦三仙各10克，竹茹10克，生地榆10克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［四診］1984年9月24日。胃脹減輕，食欲增進(jìn)，但心煩急躁，大便不暢，脈仍弦細(xì)，舌紅尖刺，用泄熱涼血方法。蟬蛻6克，僵蠶10克，片姜黃6克，生大黃粉（沖）1.5克，生地榆10克，白芷3克。10劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［五診］1984年10月8日。仍心煩急躁，大便不暢，血虛陰傷，肝經(jīng)郁熱，用養(yǎng)血育陰、涼血泄熱方法。墨旱蓮10克，女貞子10克，白芍15克，當(dāng)歸10克，生地黃15克，蟬蛻6克，僵蠶6克，片姜黃6克，生大黃粉（沖）1.5克。10劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［六診］1984年10月29日。舌紅且干，脈象細(xì)弦，沉取滑數(shù)，血虛陰傷，大便干結(jié)，仍用養(yǎng)血育陰方法。墨旱蓮10克，女貞子10克，白芍10克，片姜黃6克，蟬蛻6克，大腹皮10克，木香6克，生大黃粉（分沖）1.5克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［七診］1984年11月5日。大便已通，脈細(xì)且數(shù)，細(xì)為血虛，又主陰傷，數(shù)乃熱象，形體消瘦，木郁化火犯胃而胃脘作痛，養(yǎng)血育陰，泄其虛熱，理氣止痛。旋覆花（包）10克，片姜黃6克，蟬蛻6克，香附10克，白芍10克，當(dāng)歸10克，生地黃10克，白頭翁10克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［八診］1984年11月12日。胃痛已止，脈細(xì)為血虛，弦脈主郁，全是血虛陰傷、肝經(jīng)郁熱之象，故心煩夢多，仍用養(yǎng)血育陰，補(bǔ)水制火。沙參10克，麥冬10克，川楝子10克，赤芍10克，白芍10克，蟬蛻6克，片姜黃6克，焦三仙各10克，竹茹6克，杏仁10克，旋覆花（包）10克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［九診］1984年12月10日。血虛陰傷，肝經(jīng)郁熱，脈象弦細(xì)，涼血育陰，兼泄肝熱。沙參10克，麥冬10克，赤芍10克，白芍10克，川楝子10克，木瓜10克，鉤藤（后下）10克，瓜蔞10克，焦三仙各10克，竹茹6克，牡丹皮10克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［十診］1985年4月8日。脅脹脅痛諸癥減輕，舌紅糙老，尖部起刺，苔白，脈象弦細(xì)且滑，按之略數(shù)，細(xì)為血虛，弦脈主郁，數(shù)乃熱象，全是血虛陰傷，虛熱內(nèi)擾，故心煩夢多，仍用養(yǎng)血育陰方法。墨旱蓮10克，女貞子10克，白芍10克，生地黃10克，川芎10克，當(dāng)歸10克，竹茹6克，蟬蛻6克，瓜蔞仁20克，焦三仙各10克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

【按語】病毒性肝炎屬于中醫(yī)學(xué)的“黃疸”“脅痛”等病證范疇。飲食不節(jié)，感受濕熱、疫疬邪氣是發(fā)病的主要原因。臨床上主要分濕熱熏蒸、肝氣郁滯、濕邪困脾、肝陰虧損、熱毒熾盛等證型進(jìn)行治療。本案慢性乙型肝炎患者，形體消瘦，右脅脹滿，時有隱痛，心煩急躁，夜寐不安，大便干結(jié)，小溲色黃，脈弦細(xì)滑數(shù)，舌紅，尖部起刺，苔白糙老，顯然為陰血不足、肝經(jīng)郁熱之證，故趙老治之，以生地黃、白芍、赤芍等滋陰養(yǎng)血涼血，配升降散、川楝子、枳殼、旋覆花等，理氣疏肝，透泄郁熱，使陰血充足，郁熱祛除，肝氣條達(dá)，則諸癥緩解。

案例2

王某，男，35歲。

［初診］1984年3月5日。慢性乙型肝炎多年，脈象沉弦且滑，唇紫且干，多夢心煩，肝區(qū)時痛，過勞易發(fā)。

治法：養(yǎng)血化瘀，通絡(luò)止痛。

處方：旋覆花（包）10克，片姜黃10克，當(dāng)歸10克，白芍10克，生牡蠣（先煎）20克，蟬蛻10克，僵蠶10克，生大黃粉（沖）1克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［二診］1984年3月14日。肝區(qū)時痛，脘悶納呆，多夢心煩，脈沉弦，唇紫，舌苔白膩，全屬血分郁熱之象，仍用涼血活絡(luò)之法。柴胡10克，片姜黃6克，赤芍10克，丹參10克，香附10克，木香10克，焦麥芽10克，雞內(nèi)金10克，生牡蠣（包）20克，茜草10克，生大黃粉（沖）1克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［三診］1984年9月24日。慢性肝炎，食欲改善，右脅時痛，疏調(diào)氣機(jī)，以緩疼痛。旋覆花（包）10克，片姜黃6克，蟬蛻6克，僵蠶10克，生大黃粉（沖）1克。10劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［四診］1984年10月8日。右脅作痛，按之則舒，脈象弦細(xì)且滑，仍用養(yǎng)血育陰，活絡(luò)緩?fù)?。生地黃10克，白芍10克，木瓜10克，旋覆花（包）10克，片姜黃6克，蟬蛻6克，僵蠶10克，生牡蠣（先煎）20克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［五診］1984年10月22日。右脅作痛，仍以養(yǎng)血柔肝，活絡(luò)止痛。生地黃10克，白芍15克，木瓜10克，旋覆花（包）10克，片姜黃6克，川楝子6克，白頭翁10克，炒槐米10克，生牡蠣（先煎）20克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［六診］1984年10月29日。右脅疼痛，脈象濡滑，舌紅苔白，唇紫且暗，血分瘀滯，絡(luò)脈失和，再以疏調(diào)氣機(jī)，以緩疼痛，芳香化濕，以利三焦。旋覆花（包）10克，片姜黃6克，蟬蛻6克，赤芍10克，生牡蠣（先煎）15克，木瓜10克，竹茹6克，炒枳殼6克，焦三仙各10克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［七診］1984年11月5日。唇紫瘀暗，脈象滑數(shù)，郁熱漸減，仍用前方加減。旋覆花（包）10克，片姜黃6克，蟬蛻6克，赤芍10克，生牡蠣（先煎）15克，木瓜10克，竹茹6克，炒枳殼6克，焦三仙各10克，杏仁10克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［八診］1984年11月12日。肝區(qū)疼痛減輕，面色唇口瘀黑，全是血分瘀滯之象，用活血化瘀通絡(luò)方法。平時宜堅持鍛煉身體。旋覆花（包）10克，川郁金10克，竹茹6克，枳殼6克，杏仁10克，桃仁6克，大腹皮10克，陳皮6克，焦三仙各10克，檳榔10克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［九診］1984年11月26日。脈象濡滑，唇紫漸減，化驗(yàn)肝功正常，再以疏調(diào)木土，活血化瘀。竹茹6克，半夏10克，陳皮6克，生地榆10克，白頭翁10克，赤芍10克，丹參10克，旋覆花（包）10克，焦三仙各10克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［十診］1984年12月3日。肝區(qū)疼痛漸減，再以活血化瘀通絡(luò)方法。荊芥炭10克，防風(fēng)6克，紫蘇子10克，萊菔子10克，白芥子6克，冬瓜子10克，生地榆10克，茜草10克，赤芍10克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［十一診］1984年12月10日。肝區(qū)痛減，再以前方加減。竹茹6克，枳殼6克，半夏10克，萊菔子6克，紫蘇子6克，白芥子3克，焦三仙各10克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［十二診］1984年12月17日。肝區(qū)疼痛又作，脈象濡滑，再以活血化瘀通絡(luò)方法。紫蘇子10克，萊菔子10克，白芥子6克，冬瓜子10克，赤芍10克，茜草10克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［十三診］1984年12月24日。肝區(qū)疼痛緩解，飲食、二便如常，仍以活血化瘀為治。紫蘇子10克，萊菔子10克，白芥子6克，冬瓜子10克，赤芍10克，茜草10克，片姜黃6克，焦三仙各10克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［十四診］1985年1月14日。諸癥減輕，唇口色紫且深，熱郁肝膽陽明，用清熱化滯方法，丸藥緩圖。柴胡10克，黃芩30克，龍膽10克，梔子20克，赤芍30克，水紅花子30克，檳榔30克，大腹皮30克，焦三仙各30克，生地榆30克，茜草30克，牡丹皮30克。共研細(xì)末，水泛為丸，如梧桐子大。每日早、晚各服6克，白開水送下。遇感冒暫停服用。

【按語】本案患者病程日久，癥見多夢心煩，肝區(qū)時痛，過勞易發(fā)，脈象沉弦且滑，唇紫且干，顯然為陰血不足，氣滯血瘀，郁熱內(nèi)阻之證，故趙老以養(yǎng)血滋陰、理氣化瘀、透泄郁熱之法治之而獲良好效果。

案例3

周某，男，46歲。

［初診］1983年11月14日?；悸砸倚透窝祝颐}濡滑，左脈沉細(xì)且滑，舌紅，苔白膩，右脅脹滿不舒，脘悶納呆，時有惡心，鼻塞而鼻涕較多。

治法：清化濕熱，疏暢氣機(jī)。

處方：前胡6克，柴胡6克，黃芩10克，紫蘇子10克，杏仁10克，半夏10克，枇杷葉10克，焦三仙各10克，蟬蛻6克，僵蠶6克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［二診］1983年11月28日。諸癥減輕，脈象弦細(xì)且滑，舌苔白厚膩，近日大便溏泄，用疏調(diào)氣機(jī)方法。紫蘇葉10克，紫蘇梗10克，半夏10克，陳皮6克，僵蠶6克，蟬蛻6克，焦三仙各10克，竹茹6克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

【按語】中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肝主疏泄，脾主運(yùn)化，肺主宣降，俱與氣機(jī)的升降出入有密切關(guān)系，且相互影響，即一臟有病，則影響他臟。該患者慢性肝炎，初診不僅濕熱內(nèi)蘊(yùn)，舌紅而苔白膩，而且肝氣郁滯，疏泄功能失常，故常感右脅脹滿不舒。木郁乘土，影響脾胃運(yùn)化功能，故脘悶納呆，時有惡心。脾運(yùn)失健，濕濁內(nèi)停，影響肺氣宣降，則鼻塞而鼻涕較多。故趙老治之，在清化濕熱的同時，特別注重疏暢肝肺及脾胃之氣機(jī)。如用柴胡、僵蠶、蟬蛻等疏肝解郁；前胡、杏仁、枇杷葉等以宣降肺氣；半夏、焦三仙等，燥濕化痰，消食導(dǎo)滯，以暢中焦。如此肝脾肺同治，功效自然相得益彰。

案例4

方某，男，34歲。

［初診］1981年4月8日。慢性乙型肝炎，肝功能異常，GPT276單位，唇紫舌絳，兩目紅赤，肝區(qū)作痛，兩脈弦滑。

治法：疏肝泄熱，涼血散瘀。

處方：澤蘭葉（后下）12克，炒地榆10克，炒槐米10克，旋覆花（包）10克，片姜黃6克，赤芍10克，柴胡6克，黃芩10克，川楝子10克，香附10克，焦三仙各10克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［二診］1981年4月15日。諸癥如前，脈弦滑，白∶球比值為5∶3。血分郁熱，宜涼血育陰，疏肝泄熱。白頭翁10克，炒地榆10克，牡丹皮10克，赤芍10克，柴胡6克，黃芩10克，板藍(lán)根10克，天花粉15克，重樓10克，片姜黃10克，菊花10克，白蒺藜15克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［三診］1981年4月29日。右脅痛減輕，GPT降至143單位，夜寐不安，凌晨3點(diǎn)即醒，舌絳唇紫，脈象弦滑，仍用前法。澤蘭葉（后下）10克，炒地榆10克，炒槐米10克，黃芩10克，馬尾連10克，旋覆花（包）10克，白頭翁10克，茜草10克，生大黃粉（沖）0.8克，防風(fēng)6克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［四診］1981年5月6日。睡眠改善，面紅及舌紅較前減輕，唇干，右脈弦細(xì)，前方加減。澤蘭葉（后下）12克，炒地榆10克，炒槐米10克，防風(fēng)6克，竹葉6克，梔子6克，柴胡6克，黃芩10克，赤芍10克，片姜黃6克，生香附6克，生大黃粉（沖）0.8克。10劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

【按語】肝區(qū)作痛，脈象弦滑，乃肝郁氣滯，血絡(luò)瘀阻所致；唇紫舌絳，兩目紅赤，血熱陰傷之象。故趙老以疏肝泄熱、涼血散瘀之法治之而收顯著效果。

案例5

蘇某，女，23歲。

［初診］1981年4月8日。乙型肝炎，肝功能異常，GPT318單位，TTT18單位。兩脈細(xì)弦滑數(shù)，舌紅尖部起刺，苔白膩，心煩夢多，大便干結(jié)，右脅作痛。

治法：瀉其肝熱，化其濕郁，以緩脅痛。

處方：澤蘭葉（后下）10克，柴胡6克，黃芩10克，半夏10克，陳皮6克，川楝子10克，綠萼梅6克，炒地榆10克，白頭翁10克，大腹皮6克，木香6克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［二診］1981年4月15日。脅痛緩解，上方去半夏，繼服6劑。

［三診］1981年4月22日。乙型肝炎諸癥減輕，前方加減。澤蘭葉（后下）10克，旋覆花（包）6克，茜草10克，川楝子6克，竹茹6克，炒枳殼6克，綠萼梅6克，生香附10克，絲瓜絡(luò)10克，大腹皮10克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

【按語】右脅作痛，病在肝膽無疑。脈象細(xì)弦滑數(shù)，舌紅尖部起刺，大便干結(jié)，心煩夢多，皆為肝郁血熱之象。舌苔白膩乃濕濁郁阻之征。故瀉其肝熱，化其濕郁，則諸癥緩解。

案例6

李某，男，25歲。

［初診］1980年9月17日。今年4月發(fā)現(xiàn)乙型肝炎，肝功能異常，谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定（GPT）335單位，雖經(jīng)中西醫(yī)治療，但病情未減，反而加重。近日查GPT485單位，麝香草酚濁度試驗(yàn)（T T T）19單位。面色黑濁無光，形體消瘦，五心煩熱，夜寐夢多，甚則徹夜不能入睡，肝區(qū)作痛，小便黃赤，兩脈弦細(xì)滑數(shù)，沉取濡軟，舌紅，苔白膩。濕濁中阻，熱郁血分。

治法：清化濕濁，宣郁折熱。

處方：佩蘭葉（后下）12克，防風(fēng)6克，杏仁10克，半夏10克，川楝子10克，柴胡6克，黃芩10克，竹茹10克，片姜黃6克，赤芍10克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［二診］1980年9月24日。乙型肝炎，自覺癥狀減輕，睡眠較前好轉(zhuǎn)，大便正常，小便晨起黃赤，左脈弦細(xì)滑數(shù)，右脈弦滑且數(shù)。清化濕熱，仍以前方加減。佩蘭葉（后下）12克，防風(fēng)6克，杏仁10克，川楝子10克，柴胡6克，黃芩10克，片姜黃6克，茜草10克，赤芍10克，焦三仙各10克。10劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［三診］1980年10月8日。服藥后睡眠大有好轉(zhuǎn)，飲食二便尚可，但食后腹脹較甚，肝區(qū)疼痛，口渴，兩脈弦細(xì)滑數(shù)，左脈沉取濡滑且數(shù)，舌紅，苔白膩，原方加減再進(jìn)。佩蘭葉（后下）12克，防風(fēng)6克，杏仁10克，川楝子10克，柴胡6克，黃芩10克，片姜黃6克，延胡索10克，赤芍10克，白芍10克，竹茹10克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［四診］1980年10月15日。兩脈弦細(xì)滑數(shù)，唇紫，舌紅而干。脈弦主郁，脈滑主痰，數(shù)乃熱象，細(xì)為陰傷，一派肝郁陰傷，痰熱內(nèi)蘊(yùn)之象，泄肝熱，育陰分，兼活血絡(luò)。防風(fēng)6克，獨(dú)活3克，馬尾連10克，黃芩10克，白芍15克，片姜黃6克，生地榆10克，炒槐米10克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［五診］1980年10月22日。脈弦細(xì)滑數(shù)，舌紅苔白，肝郁血虛，新涼外束，身熱惡風(fēng)，頭暈鼻塞，咳嗽，先予疏風(fēng)解表，后仍原方再進(jìn)。桑葉10克，菊花6克，金銀花10克，連翹10克，防風(fēng)6克，杏仁10克，紫蘇葉6克，紫蘇子6克，前胡10克。3劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［六診］1980年10月29日。表證已解，左脈弦細(xì)滑數(shù)，右脈細(xì)弦兼濡滑，舌紅，苔白微膩，口干渴飲，周身乏力。近日查肝功稍有改善，GPT420單位，TTT11單位。仍用宣郁泄熱活絡(luò)方法。澤蘭10克，防風(fēng)6克，杏仁10克，竹茹10克，川楝子10克，柴胡6克，黃芩10克，片姜黃6克，茜草10克，赤芍10克，焦三仙各10克。10劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［七診］1980年12月3日。兩脈細(xì)弦而數(shù)，苔薄白微膩，舌紅，兩脅仍偶有隱痛，飲食二便尚可，仍以原方加減。柴胡10克，黃芩10克，澤蘭10克，茜草10克，赤芍10克，白芍10克，川楝子10克，片姜黃6克，白蒺藜10克，白頭翁10克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

【按語】本案為急性乙型肝炎治療不當(dāng)而遷延不愈。初診見面色黑濁無光，形體消瘦，五心煩熱，夜寐夢多，甚則徹夜不能入睡，肝區(qū)作痛，小便黃赤，兩脈弦細(xì)滑數(shù)，沉取濡軟，舌紅而苔白膩，顯然為濕濁中阻，熱郁血分所致，故趙老治以清化濕濁、宣郁折熱之法而收良效。見形體消瘦、五心煩熱而不輕易滋陰，見失眠而不用安神之藥，正說明了中醫(yī)治病是綜合分析、辨證論治、治病求本，而不是頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳。

案例7

高某，男，28歲。

［初診］1981年4月8日。乙型肝炎，曾住院治療兩次。右脅作痛，心煩急躁，舌絳而尖部起刺，脈象弦滑而數(shù)，熱郁營血。

治法：涼血育陰，疏肝泄熱。

處方：澤蘭葉（后下）10克，荊芥炭6克，防風(fēng)6克，川楝子10克，馬尾連10克，黃芩10克，赤芍10克，茜草10克，炒地榆10克，綠萼梅6克，焦三仙各10克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［二診］1981年4月15日。脅痛減輕，脈象仍弦急，舌絳，苔黃根厚，用涼血活瘀、疏肝泄熱方法。澤蘭葉（后下）10克，荊芥炭6克，川楝子10克，馬尾連10克，黃芩10克，赤芍10克，茜草10克，綠萼梅10克，竹茹10克，焦三仙各10克，香附10克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［三診］1981年4月22日。舌絳口干，脈象濡滑，陰分不足，甘寒育陰，苦泄折熱。川楝子10克，麥冬10克，北沙參10克，旋覆花（包）10克，澤蘭（后下）10克，黃芩10克，茜草10克，絲瓜絡(luò)10克，焦三仙各10克，白薇10克，大腹皮10克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［四診］1981年5月20日。乙型肝炎，諸癥減輕，脈象濡滑，舌絳，苔白膩，近日食欲不振，時有呃逆，清化濕熱，理氣降逆，消食和胃。旋覆花（包）10克，代赭石（先煎）10克，陳皮10克，炒白術(shù)10克，茯苓10克，柴胡10克，黃芩10克，蘆根20克，白茅根10克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

【按語】本案初診見右脅作痛，心煩急躁，舌絳而尖部起刺，脈象弦滑而數(shù)，肝郁血熱明顯，故治以涼血育陰、疏肝泄熱之法。四診見脈象濡滑，舌絳而苔白膩，食欲不振，時有呃逆，顯然為濕熱內(nèi)阻，肝胃不和，故治以清化濕熱、理氣降逆、消食和胃之法。

案例8

張某，男，32歲，1985年1月21日診。右脈沉弦滑軟，左脈沉細(xì)小滑，舌紅，苔白膩滑潤，乙型肝炎一年未愈，目前夜寐不安，陣陣煩熱，右脅脹痛，濕熱蘊(yùn)郁已久。

治法：芳香宣化，疏肝泄熱。

處方：桑葉10克，菊花10克，片姜黃6克，蟬蛻6克，僵蠶10克，柴胡6克，川楝子10克，香附10克，焦三仙各10克，赤芍10克，竹茹6克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

【按語】舌紅乃熱之象，苔白膩潤滑，為濕邪較甚之征，夜寐不安，陣陣煩熱，右脅脹痛，皆濕阻熱蘊(yùn)，肝氣郁滯所致，故治以芳香宣化、疏肝泄熱之法。

案例9

何某，男，30歲，1980年10月29日診。急性乙型肝炎，肝區(qū)脹痛，惡心納呆，口苦，小便黃赤，舌紅，苔黃膩，脈象弦滑而數(shù)。

治法：清化肝膽濕熱。

處方：澤蘭葉（后下）10克，炒梔子6克，前胡6克，虎杖10克，茵陳10克，杏仁10克，竹茹6克，半夏10克，陳皮6克，馬尾連10克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

【按語】本案急性乙型肝炎，舌紅而苔黃膩，脈象弦滑而數(shù)，顯然肝膽濕熱并重，故治療用藥也以化濕與清熱并重。

案例10

劉某，女，43歲，1980年9月10日診。遷延性乙型肝炎，脈象濡軟，舌苔滑膩，經(jīng)常脘腹脹滿，納呆。

治法：香運(yùn)溫中，以退其脹。

處方：旋覆花（包）10克，半夏6克，陳皮6克，大腹皮10克，木香6克，草豆蔻3克，冬瓜皮20克，焦三仙各10克，茯苓10克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

【按語】中醫(yī)五行學(xué)說認(rèn)為，肝屬木，脾胃屬土，肝木之病遷延不愈，最易損害脾胃。害脾則脾運(yùn)失健，濕濁內(nèi)停，腹脹腹瀉；害胃則胃氣不降，胃脹而納呆。本案乙肝患者，經(jīng)常脘腹脹滿而納呆，顯然是肝病日久，損害脾胃所致。脈象濡軟，舌苔滑膩，也為濕濁內(nèi)盛，阻滯脾胃氣機(jī)之象，故趙老以燥濕健脾、消食和胃、理氣暢中之法治之。