羅馬非一日建成，慢性疾病更是如此。我們現(xiàn)在所說(shuō)的疾病——慢性萎縮性胃炎是由慢性淺表性胃炎發(fā)展而來(lái)，多種因素綜合作用的結(jié)果，而這與幽門(mén)螺桿菌感染、膽汁反流、免疫力下降及年齡、飲食、精神等因素密切相關(guān)。

1．幽門(mén)螺桿菌　目前認(rèn)為，幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因。1986年世界胃腸病學(xué)會(huì)議提出了幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎的重要病因之一。研究表明，80%～95%的慢性活動(dòng)性胃炎患者胃黏膜中有幽門(mén)螺桿菌感染，感染后會(huì)引起胃黏膜活動(dòng)性炎癥。長(zhǎng)期感染后，一部分患者可發(fā)生胃黏膜萎縮和腸上皮化生，根除細(xì)菌后可使胃黏膜活動(dòng)性炎癥好轉(zhuǎn)，慢性炎癥程度減輕，萎縮性胃炎患者的癥狀緩解或消失，并可防止胃黏膜萎縮和腸上皮化生的進(jìn)一步發(fā)展。

2．不良習(xí)慣與藥物　吸煙、飲酒，不良飲食習(xí)慣、食物刺激、損傷胃黏膜的藥物（水楊酸類、非甾體抗炎藥）等均能導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎。

吸煙損害健康。煙草至少是25種疾病的病因或很可能的病因，不僅會(huì)導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)相關(guān)疾病，與胃病的發(fā)生和加重也有密切的關(guān)系。有人研究發(fā)現(xiàn)，一般吸煙者將30%～40%（有時(shí)達(dá)50%）的煙霧經(jīng)食管吸進(jìn)胃內(nèi)。有吸煙嗜好，尤其是吸煙嚴(yán)重者，其慢性胃病的發(fā)病率也顯著增加。酗酒與胃病的發(fā)生也有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。乙醇（酒精）能破壞胃黏膜屏障，引起胃黏膜充血、水腫等。長(zhǎng)期飲食不當(dāng)，如酸辣食物的刺激，飲用濃咖啡、濃茶，暴飲暴食，進(jìn)食不規(guī)律，長(zhǎng)期服用損傷胃黏膜藥物（如布洛芬、阿司匹林、地塞米松等）等諸多原因，均易引起慢性胃炎。

3．免疫因素　人們經(jīng)常聽(tīng)到“免疫”一詞，認(rèn)為免疫就是指人體的抵抗力，卻沒(méi)有多少人能說(shuō)清楚什么才是免疫力。從本質(zhì)上講，免疫力是指機(jī)體的一種生理性保護(hù)功能。它是人體對(duì)異物的識(shí)別、祛除或消滅的一系列過(guò)程。免疫系統(tǒng)就如同一個(gè)良好的屏障，時(shí)刻防止著外界對(duì)機(jī)體的各種傷害。在正常情況下，免疫系統(tǒng)只將侵入機(jī)體的外來(lái)物，如細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等視為有害物，并進(jìn)行對(duì)抗。而在某些因素影響下，人體的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常，誤將自身成分當(dāng)成外來(lái)物來(lái)攻擊，對(duì)自身的成分同樣進(jìn)行著對(duì)抗，即為自身免疫反應(yīng)。而自身免疫反應(yīng)到達(dá)一定程度，就會(huì)破壞正常組織結(jié)構(gòu)，這就是自身免疫性疾病。慢性萎縮性胃炎（A型）就是如此。

4．膽汁或十二指腸液反流　膽汁反流同樣是慢性萎縮性胃炎的致病因素之一。造成反流的原因主要是胃的下口關(guān)閉不嚴(yán)，也就是幽門(mén)的功能失調(diào)。當(dāng)膽汁反流入胃時(shí)，膽汁可破壞胃黏膜屏障，還可以使幽門(mén)括約肌松弛，加重膽汁反流，從而進(jìn)入惡性循環(huán)。日積月累，就會(huì)導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎的發(fā)生。

5．年齡因素　年齡越大，胃黏膜“抵抗力”也越差，更容易受外界不利因素的影響而造成損傷。同樣，胃黏膜萎縮和身體的其他器官與組織一樣，隨著年齡的增長(zhǎng)，也會(huì)逐漸衰老。因此，對(duì)于老年人，可將慢性萎縮性胃炎看作老年退行性病變。

6．精神心理因素　不少人有這樣的體會(huì)，當(dāng)工作不順心，精神緊張，或者與朋友、家人產(chǎn)生矛盾的時(shí)候，常常會(huì)茶不思、飯不想，食欲下降。研究表明，持續(xù)精神緊張，壓力過(guò)大的人群患病率比正常人群高出近30%。長(zhǎng)期精神抑郁，性格內(nèi)向或者有嚴(yán)重精神創(chuàng)傷者的發(fā)病率更是明顯升高。而性格開(kāi)朗、豁達(dá)的人發(fā)病率低。