（七）乳腺彩色多普勒超聲檢查的意義

彩色多普勒超聲一般是用自相關(guān)技術(shù)進(jìn)行多普勒信號處理，把自相關(guān)技術(shù)獲得的血流信號經(jīng)彩色編碼后實(shí)時(shí)疊加在二維圖像上，即形成彩色多普勒超聲血流圖像。它既有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點(diǎn)，又同時(shí)提供了血流動(dòng)力學(xué)的豐富信息，實(shí)際應(yīng)用受到廣泛的重視和歡迎。彩色多普勒超聲顯像技術(shù)（GDFI）獲得的回聲信息來源與頻譜多普勒一致，血流的分布和方向呈二維顯示，不同的速度以不同的顏色加以區(qū)別。雙功能多普勒超聲系統(tǒng)，即B型超聲圖像顯示血管位置，多普勒測量血流，這種B型和多普勒系統(tǒng)的結(jié)合能更精確地定位任一特定的血管等。

目前，臨床上應(yīng)用高頻探頭多普勒超聲儀可以清晰顯示乳腺及腫瘤的細(xì)微結(jié)構(gòu)，以其無創(chuàng)傷、無疼痛、直觀、準(zhǔn)確率較高、可重復(fù)動(dòng)態(tài)觀察，成為乳腺疾病檢查的首選。另外，隨著GDFI的發(fā)展，使根據(jù)乳腺腫塊回聲并結(jié)合其血流分布情況對腫塊定性的診斷成為可能，是腫塊手術(shù)前定位和定性、惡性腫塊化療前后療效的評估及隨訪等不可或缺的檢查手段，也為臨床醫(yī)生決定手術(shù)方式提供可靠依據(jù)。

多普勒超聲乳腺良性與惡性病變的鑒別要點(diǎn)：GDFI將血流豐富程度分為四級，良性0～Ⅰ級為主，惡性為Ⅱ～Ⅲ級。良性腫塊的彩色血流信號較少，流向較規(guī)則，點(diǎn)狀分布于腫塊周邊為主。惡性腫塊的病灶周圍彩色血流則明顯增多，內(nèi)徑較寬，常有穿支進(jìn)入內(nèi)部，流向不規(guī)則，呈紅藍(lán)相嵌馬賽克現(xiàn)象。頻譜測量，良性阻力指數(shù)RI多＜0.6，惡性RI多＞0.7。