皰疹性口炎是一種由單純皰疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病,臨床上以出現(xiàn)簇集性小水皰為特征,有自限性,易復發(fā)。皰疹性口炎多見于6個月以后的嬰幼兒,由于來自母體的抗體大部消失,病毒侵入黏膜而發(fā)病,一般多為原發(fā)性。患兒開始有發(fā)熱、全身不適等先驅癥狀,2~3天后口腔黏膜充血,出現(xiàn)成簇的、直徑1~2毫米的小水皰,水皰易破裂形成密集而淺小的潰瘍,患兒有流涎、口臭、拒食、哭鬧等表現(xiàn)。有時病損會累及牙齦,嚴重者牙齦可出現(xiàn)小潰瘍,此時診斷為皰疹性齦口炎。患者一般有頜下淋巴結腫大,觸痛,若繼發(fā)細菌感染時腫痛更為明顯。病程為10天左右。
單純皰疹病毒感染,主要通過飛沫、唾液及皰疹液直接接觸傳播,也可以通過食具和衣物間接傳染,傳染方式主要為直接經(jīng)呼吸道、口腔、鼻、眼結膜、生殖器黏膜或破損皮膚進入人體。
原發(fā)性皰疹性口炎多見于6歲以下兒童,以6個月至2歲最多。前驅癥狀較重,可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、疲乏不適、肌肉疼痛、淋巴結腫大等癥狀??谇火つと魏尾课痪墒芾郏脏徑槟パ溃ǔ赡耆饲澳パ溃┑纳想窈妄l緣處最明顯,主要表現(xiàn)為成簇小水皰,易破,形成大面積糜爛面。病程7~10天,有自限性。
復發(fā)性皰疹性口炎常見于成年人,病程1~2周。誘因包括感染、疲勞、日曬、局部刺激、情緒緊張、胃腸功能紊亂、環(huán)境改變等。病損部位一般在口唇或接近口唇處,主要表現(xiàn)為灼熱-起皰-糜爛-結痂的過程。病損愈合后不留瘢痕,但可有色素沉著。
大多數(shù)皰疹性口炎病例,根據(jù)臨床表現(xiàn)都可做出診斷。實驗室檢查只是用于最終確診,常用方法有非特異的皰疹病毒檢查和特異的皰疹病毒檢查。
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