（一）脂類的分布

正常人體按體重計(jì)算約1/4含“脂類”物質(zhì)。其中絕大多數(shù)以三酰甘油的形式儲(chǔ)存于脂肪組織（脂庫(kù)）中，所以又稱“儲(chǔ)存脂”或可變脂。脂肪組織是結(jié)締組織的一種，由大量群集的細(xì)胞組成，是體內(nèi)合成及儲(chǔ)存脂肪的重要組織。類脂則作為人體組織細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)，約占“脂類”總量的5%，但在人體組織內(nèi)發(fā)揮其必不可少的功能，所以又稱“固定脂”或基本脂。

已在各種組織內(nèi)的脂類稱“體脂”。體脂可隨攝食不足而消耗，可導(dǎo)致體重減輕，保護(hù)器官的作用降低，但一般不會(huì)危及生命。循環(huán)在血液中的脂類稱“血脂”。血脂中主要含有磷脂、三酰甘油、膽固醇和游離脂肪酸4類，此外，尚有微量的脂溶性維生素和類固醇激素等。檢測(cè)體脂和血脂含量可反映人體脂肪營(yíng)養(yǎng)狀況和代謝狀況。

（二）血脂

如果將一試管新鮮的血液靜置幾分鐘，你就會(huì)看到血液分為兩層，上層是澄清的黃色液體——血漿，下層則是沉淀的血細(xì)胞。血漿的90%是水，另外10%是身體細(xì)胞生長(zhǎng)和健康所需的物質(zhì)，其中就包括脂類。血脂就是血漿中含有的人體所需的脂質(zhì)成分，其來(lái)源有兩種形式：一是體內(nèi)合成；二是由食物攝取。

由于脂類有不溶于水的特性，不能直接參與血脂代謝，所以不能單獨(dú)存在于血液中，必須借助于一定的運(yùn)載工具才能在血液中被轉(zhuǎn)運(yùn)和利用。載脂蛋白是血脂的運(yùn)輸工具，可溶于水，是由肝及小腸黏膜細(xì)胞合成的特異球蛋白。脂類和載脂蛋白的復(fù)合物被稱為“脂蛋白”。血脂中除游離脂肪酸與白蛋白結(jié)合外，其余均與球蛋白結(jié)合稱為脂蛋白。臨床上多是通過(guò)測(cè)定血液內(nèi)各種脂蛋白的多少來(lái)了解血液中的膽固醇含量。

脂蛋白中含三酰甘油越多，密度就越低；含脂肪越少者密度就越高。按密度大小可將血漿脂蛋白分為低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、極低密度脂蛋白、和乳糜微粒。

1．乳糜微?！⊙褐蓄w粒最大的脂蛋白，由飲食后脂類吸收后形成，含三酰甘油近90%，因而密度極低。乳糜微粒是血液運(yùn)送飲食中三酰甘油及膽固醇的主要形式，功能為從小腸轉(zhuǎn)運(yùn)三酰甘油（脂肪）至肝及肝外組織。在正常人空腹12h后，血液中無(wú)乳糜微粒，所以血脂檢查中無(wú)乳糜微粒。

2．極低密度脂蛋白　又稱載脂蛋白。由肝合成，其中三酰甘油占55%，膽固醇占20%，磷脂占15%，蛋白質(zhì)占10%。極低密度脂蛋白及乳糜微粒因三酰甘油含量高，而稱為富含三酰甘油的脂蛋白。作用是從肝臟轉(zhuǎn)運(yùn)三酰甘油至各組織，是身體內(nèi)部產(chǎn)生的三酰甘油的主要形式。

3．低密度脂蛋白（LDL） 由極低密度脂蛋白轉(zhuǎn)化而來(lái)，其中含膽固醇40%、游離膽固醇10%、三酰甘油6%、磷脂20%、蛋白質(zhì)24%，是血液中含膽固醇最多的脂蛋白。作用是從外周轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇至肝，血液中60%的膽固醇存在于低密度脂蛋白中。低密度脂蛋白是所有血漿脂蛋白中首要的致動(dòng)脈粥樣硬化性脂蛋白，是眾多脂蛋白中最應(yīng)該積極控制的成分，也就是常說(shuō)的“壞脂蛋白”。

4．高密度脂蛋白（HDL） 主要由肝和小腸合成，是顆粒最小的脂蛋白，其中脂質(zhì)和蛋白質(zhì)各占50%。功能是轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇至各組織。它被認(rèn)為是抗動(dòng)脈硬化的血漿脂蛋白，是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的保護(hù)因子，是常說(shuō)的“好脂蛋白”。