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        白術(shù)和骨髓草有什么功效

        時(shí)間:2023-04-23 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:患者于9月19日在江蘇某醫(yī)院經(jīng)骨髓穿刺骨髓象原始+早幼粒細(xì)胞達(dá)20.8%,因年歲已高,體弱,未作化療而至我處,要求中藥治療?;颊哂?013年11月25日因發(fā)熱無力,先后至南京兩家醫(yī)院住院,經(jīng)骨髓檢查及多種血液檢測(cè),確診為急粒M2之重癥。證屬脾腎兩損,氣血雙虧而濕熱邪毒攻注骨髓損腎傷脾,邪盛正衰,病情危重。原方轉(zhuǎn)為治白血病與保肝并進(jìn)。此例一則顯示中醫(yī)藥救治危重疑難病之作用不容否定,也足以證明中醫(yī)藥不愧為偉大的寶庫。

        案1 黃某,男,88歲,南京人。

        ●初診 (2012年10月8日)

        患者于9月19日在江蘇某醫(yī)院經(jīng)骨髓穿刺骨髓象原始+早幼粒細(xì)胞達(dá)20.8%,因年歲已高,體弱,未作化療而至我處,要求中藥治療?;颊吡戆橛心X梗死及糖尿病(較輕)。苔薄,舌紅多裂。證屬熱毒攻注骨髓,氣陰兩虛。藥用:

        生地20g  牡丹皮12g   赤芍15g  西洋參6g(另煎)

        靈芝10g  白花蛇舌草15g 龍葵15g  蜈蚣3條

        地骨皮12g 川黃連3g    金銀花10g 連翹10g

        石斛15g  生白術(shù)12g   白芍12g  生甘草3g

        上藥服14劑。

        ●二診

        因藥后腹瀉,日行7~10次,而將原方生白術(shù)改為炒白術(shù),又加懷山藥以加強(qiáng)健脾,又去生地,以防過于涼血礙脾之運(yùn)化。又進(jìn)14劑,病情漸緩。

        ●三診

        在原方加菟絲子15g、補(bǔ)骨脂10g、重樓15g、仙鶴草15g,意在加強(qiáng)補(bǔ)腎與解毒抗白血病。

        ●四診

        謂:經(jīng)骨髓象復(fù)查,現(xiàn)原始+早幼粒細(xì)胞降至0.8%,已完全緩解(單用中藥治療,服藥僅1個(gè)月即告緩解)。原方又進(jìn)21劑。

        【按】患者為急粒白血病,癥見苔薄舌紅多裂,證屬氣陰兩虛,熱毒攻注骨髓,陳松育以益氣養(yǎng)陰,清熱涼血解毒之品,方藥出入至四診時(shí)而獲完全緩解。本案以純中藥治療而獲緩解,為中藥治療效果之明證,亦證陳松育中醫(yī)功底之深厚。

        案2 葉某,女,18歲,江西人。

        ●初診 (2014年1月13日)

        患者因頭昏乏力6個(gè)月、不規(guī)則發(fā)熱近1個(gè)月,病漸加重而至江蘇某醫(yī)院血液科做骨穿,骨髓象示急粒M2,住院治療。化療4次后緩解,外周血白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板均仍低,面色淡白少華,神倦乏力,下肢少許出血疹及紫癜。苔薄,舌略淡,脈沉細(xì)帶滑數(shù)。證屬熱毒攻注骨髓脾胃氣血耗損,氣陰兩虛而熱毒未清。擬方益氣養(yǎng)陰,清熱解毒,涼血化瘀為法。

        西洋參6g(另煎) 靈芝10g 生炙黃芪各10g 生白術(shù)12g

        石斛15g      龍葵15g 白花蛇舌草15g 重樓15g

        參三七6g     茯苓15g 生甘草3g

        30劑。

        此方出入服半年余,病情平穩(wěn),面色已轉(zhuǎn)紅潤(rùn),活動(dòng)自如。

        【按】患者為急粒M2,化療后而見氣陰兩虛而熱毒未清。陳松育治以益氣養(yǎng)陰,兼涼血化瘀解毒。此方藥出入半年余,患者病情平穩(wěn),獲效甚佳。

        案3 任某,男,34歲,南京人。

        ●初診 (2014年7月28日)

        患者于2013年11月25日因發(fā)熱無力,先后至南京兩家醫(yī)院住院,經(jīng)骨髓檢查及多種血液檢測(cè),確診為急粒M2之重癥。經(jīng)多次化療,后又行自體骨髓移植,并同時(shí)由某名中醫(yī)配合中藥治療數(shù)月而乏效。于2014年7月28日求余單純用中醫(yī)藥治療。當(dāng)時(shí)患者夏令而穿秋冬之衣,戴口罩,神態(tài)委頓,面色無華,神倦乏力,納呆,口腔潰瘍,唇破脫皮,下肢凹陷性浮腫。苔薄黃膩,舌略胖,脈沉細(xì)滑。證屬脾腎兩損,氣血雙虧而濕熱邪毒攻注骨髓損腎傷脾,邪盛正衰,病情危重。擬方益氣健脾利濕,滋腎解毒。藥用:

        生地15g 山茱萸12g     補(bǔ)骨脂10g 蒼白術(shù)各10g

        龍葵20g 白花蛇舌草20g   虎杖15g  茯苓12g

        澤瀉15g 西洋參6g(另煎) 生黃芪20g

        20劑。

        ●二診 (2014年8月11日)

        下肢浮腫稍減,神倦乏力,血小板24×109/L,但無出血癥。苔膩漸化,脈轉(zhuǎn)沉細(xì)弱。擬宗原法,減燥濕之品,加強(qiáng)益氣升血小板之力。

        原方蒼白術(shù)改生白術(shù)15g,生黃芪改炙黃芪20g,加仙鶴草15g、參三七6g,7劑。

        ●三診 (2014年8月19日)

        貧血有所改善,紅細(xì)胞3.79×1012/L,血紅蛋白116g/L,白細(xì)胞3.46×109/L。時(shí)值夏令,患者干熱,時(shí)作烘熱,便溏怯寒,苔薄淡黃膩,舌略淡紅。擬原方加補(bǔ)腎清虛熱及助運(yùn)醒胃之品。

        原方去澤瀉加菟絲子15g、地骨皮10g、焦山楂曲各10g,7劑。

        ●四診 (2014年9月1日)

        干熱、烘熱及口腔潰瘍得愈,血小板略升,47×109/L。

        原方加黃精15g,7劑。

        ●五診 (2014年9月1日)

        面色又呈原先的無華,下肢浮腫又起,稍飲食不慎則便溏泄,且伴低熱,心煩失眠。苔黃膩,舌邊尖紅,脈沉細(xì)弱。脾肺氣虛,正虛邪盛,濕熱不清,擬轉(zhuǎn)方如下:

        生炙黃芪各10g生白術(shù)12g茯苓12g澤瀉12g

        牡丹皮12g川厚樸5g黃連3g地骨皮12g

        重樓15g金銀花10g連翹10g青蒿15g

        炙鱉甲15g(先煎)穿山甲10g(先煎)生曬參8g(另煎)生山楂15g

        14劑。

        ●六診 (2014年9月15日)

        藥后無發(fā)熱及感冒,原化療后之脫發(fā)漸生新發(fā)。

        原方去青蒿、鱉甲,加生地15g、赤芍12g、知母10g,14劑。

        ●七診 (2014年11月3日)

        上方出入服半個(gè)月后,查血小板升至63×109/L,骨髓復(fù)查已達(dá)完全緩解,而口唇燥干依然,周身皮膚作癢。原方加強(qiáng)益氣健脾,佐以涼血祛風(fēng)。

        原方加懷山藥15g、丹參15g、炒荊芥10g,14劑。

        ●八診 (2014年11月17日)

        病情已趨平穩(wěn),浮腫已退。

        原方去金銀花、連翹、川厚樸、川黃連、荊芥,加白及10g、參三七6g、花生衣10g,意在鞏固白血病之緩解,及提升血小板。

        ●九診 (2015年1月26日)

        上方出入連服月余,近查血小板69×109/L,患者一般情況尚可,而出現(xiàn)肝功能損害,谷丙轉(zhuǎn)氨酶93.1U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶139U/L。原方轉(zhuǎn)為治白血病與保肝并進(jìn)。

        原方加柴胡10g、白芍12g、虎杖15g。

        ●十診 (2015年7月13日)

        停中藥2月余,多方檢查為免疫性肝病,排除了乙肝、丙肝或戊肝,也與血液病之急粒M2無關(guān)。故轉(zhuǎn)方再以中藥治肝損害,轉(zhuǎn)方養(yǎng)陰泄肝,解毒化瘀。藥用:

        柴胡10g   黃芩10g   苦參12g  土茯苓15g

        生白術(shù)12g  生薏苡仁20g 茯苓12g  法半夏10g

        赤白芍各10g 丹參15g   忍冬藤15g 生甘草3g

        焦楂曲各12g

        14劑。

        ●十一診 (2015年7月28日)

        上方加西洋參6g、靈芝10g,21劑。

        ●十二診 (2015年8月17日)

        又加重樓15g。

        ●十三診 (2015年9月14日)

        上方服近1個(gè)月,今復(fù)查肝功,谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶均正常,僅γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶64.5U/L,甘油三酯2.6U/L,余均正常。血小板90×109/L,無出血癥。苔薄微膩,舌略紫,脈左細(xì)弦,右弦滑。擬轉(zhuǎn)方以維持急粒M2為主。藥用:

        生地15g     山茱萸10g 牡丹皮12g 赤白芍各10g

        生炙黃芪各10g  茯苓12g  生白術(shù)12g 地骨皮10g

        女貞子15g    墨旱蓮15g 菟絲子15g 仙鶴草15g

        石斛15g     重樓15g  參三七5g  龍葵15g

        西洋參6g(另煎) 靈芝10g  生甘草3g

        2015年1月14日患者得病至今已2年余,單用中藥治療已一年半,此方出入服半年,精神振,精力體重增加,面色紅潤(rùn),肝功能正常,骨髓象示完全緩解。已入坦途。

        【按】此案為經(jīng)西醫(yī)治療乏效之急粒M2危重病。陳松育先治本病為主,重在調(diào)補(bǔ)脾腎與利濕清熱解毒,間或兼顧疏表清暑,或轉(zhuǎn)益氣攝血生血、化瘀生新調(diào)治半年余而白血病完全緩解,使受損骨髓漸漸新生,后又因嚴(yán)重肝功損害,先與白血病同治,后為避藥物性肝損害之嫌,而被迫停藥2個(gè)月,后經(jīng)權(quán)威醫(yī)院診斷而排除乙肝、丙肝及藥物性肝損害,而又求治于陳松育,轉(zhuǎn)以清肝瀉肝經(jīng)濕熱邪毒兼養(yǎng)陰柔肝、活血化瘀而收功,使肝功轉(zhuǎn)正常,再轉(zhuǎn)以滋腎益氣、健脾解毒以鞏固對(duì)白血病的治療,使患者轉(zhuǎn)危為安,能正常生活及做輕工作。此例一則顯示中醫(yī)藥救治危重疑難病之作用不容否定,也足以證明中醫(yī)藥不愧為偉大的寶庫。

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