隨著人口的老齡化和心血管疾病的快速增長(zhǎng)，越來(lái)越多的患者需要植入心臟起搏器。由于緩慢性心律失?；颊叽蠖酁槔夏耆?，在接受起搏器治療后，相當(dāng)一部分患者可能需要接受核磁共振成像（MRI）檢查。通常MRI檢查的高需求人群年齡在55～80歲，這也正是起搏器植入的主要年齡段。MRI檢查作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像診斷的重要方法，尤其在軟組織顯像方面獨(dú)具優(yōu)勢(shì)。另外，MRI掃描沒有電離輻射，同時(shí)兼具了多方位成像、對(duì)解剖結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)顯示較好以及優(yōu)越的組織分辨率等優(yōu)勢(shì)，在診斷癌癥、骨關(guān)節(jié)疾病、大腦、脊髓及復(fù)雜先天性心臟畸形等方面的作用是其他檢查手段不可替代的。因此，磁共振檢查在骨科、神經(jīng)科和腫瘤科等科室是診斷相關(guān)疾病的一個(gè)常用的重要檢查方法。

圖21　磁共振兼容心臟起搏器在X線透視下的識(shí)別

每個(gè)患者在植入起搏器前多數(shù)并不知曉植入起搏器后是否需要進(jìn)行磁共振檢查。理論上講，若不考慮經(jīng)濟(jì)因素，所有患者均應(yīng)植入具有磁共振兼容功能的起搏器，尤其是既往有相應(yīng)疾病曾行磁共振檢查者，或者以后行磁共振檢查概率高的患者（如因患有持續(xù)性房顫而血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)高者、骨關(guān)節(jié)疾病患者等）。

植入的起搏系統(tǒng)包括導(dǎo)線和脈沖發(fā)生器。如患者年輕或植入時(shí)經(jīng)濟(jì)情況不允許或近年內(nèi)需要做磁共振的可能性比較低，可先植入具有兼容磁共振的導(dǎo)線，脈沖發(fā)生器可暫時(shí)植入不能兼容磁共振的。待今后更換起搏器時(shí)（隨著患者年齡增大，需要磁共振檢查的可能性增加）再更換為具有磁共振兼容功能的起搏器。這是一個(gè)比較經(jīng)濟(jì)的方法（目前兼容磁共振的脈沖發(fā)生器較昂貴）。由于植入的起搏導(dǎo)線通常不能移除，如果今后確實(shí)需要進(jìn)行磁共振檢查，更換為磁共振兼容的起搏器即可，而如若以往植入的是不能兼容磁共振的導(dǎo)線，則還是不能進(jìn)行磁共振檢查。

今后隨著植入數(shù)量的增加和價(jià)格的下降，所有患者均植入具有兼容磁共振功能的起搏器是大勢(shì)所趨。