肝癌根據(jù)其起源的不同可以分為兩大類：轉(zhuǎn)移性肝癌和原發(fā)性肝癌。

1.轉(zhuǎn)移性肝癌　不難理解，它的癌細(xì)胞是“移民”至肝臟的。簡(jiǎn)單來(lái)講，其實(shí)是身體其他器官發(fā)生腫瘤后，癌細(xì)胞經(jīng)過(guò)血液、淋巴液等途徑長(zhǎng)途跋涉至肝臟——也就是我們常說(shuō)的“轉(zhuǎn)移”。

2.原發(fā)性肝癌　原發(fā)性肝癌則恰恰相反，它的癌細(xì)胞是肝臟的“土著居民”，經(jīng)過(guò)一些因素的誘導(dǎo)突變成了另一類“不受肝臟控制無(wú)限生長(zhǎng)的細(xì)胞”（突變的細(xì)胞稱為“癌細(xì)胞”，突變的過(guò)程稱為“癌變”），后來(lái)隊(duì)伍的不斷壯大成就了“惡性腫瘤”這一“惡霸”的大名。

原發(fā)性肝癌又可根據(jù)肝癌的大體形狀（形態(tài)學(xué)分類）及細(xì)胞來(lái)源（組織學(xué)分類）進(jìn)行分類。

●形態(tài)學(xué)分類：可以分為巨塊型（直徑≥10 cm）、結(jié)節(jié)型（直徑≤10 cm）和彌漫型（全肝彌漫型分布）。

●在此基礎(chǔ)上，我國(guó)肝癌病理協(xié)作組于1979年提出了另一種大體分型：彌漫型（小癌結(jié)節(jié)彌漫分布于全肝）、塊狀型（癌塊直徑≥5 cm，其中≥10 cm者為巨塊型）、結(jié)節(jié)型（癌結(jié)節(jié)直徑為3～5 cm）、小肝癌（單個(gè)結(jié)節(jié)直徑≤3 cm或兩個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑之和≤3 cm）。

●按組織學(xué)也分為三型：①肝細(xì)胞癌，它是由肝細(xì)胞“癌變”而來(lái)的（是肝癌中最常見的類型，約占90%）；②肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌，它是由肝內(nèi)膽管的上皮細(xì)胞“癌變”而來(lái)的（多為腺癌）；③混合型肝癌，即這類癌組織中既有肝細(xì)胞癌的成分，又有肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的成分。

肝癌的組織學(xué)分型

由于肝癌的早期癥狀不明顯，多數(shù)患者往往一旦確診，已屬晚期。其實(shí)說(shuō)到這里，讀者朋友們會(huì)覺得案例中的張先生還是很幸運(yùn)的，因?yàn)樗求w檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的，按照形態(tài)學(xué)類，他的肝癌還屬于小肝癌范疇。后來(lái)又經(jīng)過(guò)醫(yī)生對(duì)其臨床分期進(jìn)行評(píng)判后，發(fā)現(xiàn)他的肝癌還屬于早期（Ⅰa期）（詳見小貼士）。張先生隨著對(duì)自己病情有了詳細(xì)的了解后，發(fā)現(xiàn)自己這種類型的肝癌治療效果和預(yù)后均是肝癌中較好的。幸福來(lái)得如此突然，這使得張先生以積極、樂(lè)觀的態(tài)度配合隨后的治療！

小貼士

¤由于國(guó)內(nèi)外對(duì)肝癌的分期有很多種，在這里僅介紹由我國(guó)修訂的中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)“原發(fā)性肝癌臨床分期標(biāo)準(zhǔn)”。