對手足口病，相信許多家長都不會陌生。此病多發(fā)生于5歲以下的兒童，普通病例一般癥狀較輕，主要出現(xiàn)發(fā)熱及手、足、口等部位的斑丘疹或皰疹等特征，多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好；少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）病情進展迅速，在發(fā)病1～5天出現(xiàn)腦膜炎、腦炎等，存活病例可留有后遺癥；極少數(shù)病例病情危重，可致死亡。

許多家長在預(yù)防接種的時候都看到了“EV71（手足口病）疫苗”的介紹折頁，對于這個新型的“EV71疫苗”產(chǎn)生了疑問，這個“EV71疫苗”＝“手足口病疫苗”嗎？接種了“EV71疫苗”能防止手足口病完全不發(fā)嗎？

這個問題得從什么是手足口病開始說起。手足口病，是一種“一病多原”的疾病，意思就是一種疾病可以由多種病原體導(dǎo)致。確實，手足口病是由多種腸道病毒感染所致，主要分EV71、CA16和其他腸道病毒，而“EV71疫苗”全名叫作“腸道病毒71型滅活疫苗”，顧名思義，這種疫苗只能預(yù)防EV71病毒感染所導(dǎo)致的手足口病，不能預(yù)防其他腸道病毒（包括CA16）感染所致的手足口病。

那么有人說了：接種EV71疫苗不能完全防止手足口病不發(fā)，那么也就不需要接種了。其實這種觀點也是錯誤的，從上海市疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的數(shù)據(jù)來看，2008—2015年，我國報告的手足口病實驗室診斷病例中，40%的輕癥病例、74%的重癥病例和93%的死亡病例檢出EV71病毒感染，因此EV71是導(dǎo)致手足口病重癥和死亡病例的主要病原體，“EV71疫苗”對于由EV71感染引起的手足口病的保護效力達90%以上，這種疫苗雖然無法預(yù)防所有的手足口病發(fā)病，但是對于預(yù)防重癥和死亡病例的發(fā)生有重要的意義。

目前，建議EV71疫苗接種對象為6月齡易感兒童，越早接種越好；鼓勵在12月齡前完成接種程序，以便盡早發(fā)揮保護作用。對于5歲以上兒童，不推薦接種EV71疫苗。

（上海市嘉定區(qū)安亭鎮(zhèn)黃渡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心　張志偉）