【適應(yīng)證】

1．粉碎性骨折，無法手術(shù)行骨內(nèi)固定者。

2．患肢皮膚有多處傷口、水皰，行骨內(nèi)固定易造成感染者。

【原理】　骨外固定器是一個固定骨折的人造系統(tǒng)，在結(jié)構(gòu)上包括鋼針、固定架、連接桿3個基本結(jié)構(gòu)。通過穿過骨骼的鋼針和骨形成新的力學結(jié)構(gòu)，主要用于多段骨折、肢體延長、關(guān)節(jié)融合及骨缺損的治療，預防及糾正早期成角和旋轉(zhuǎn)畸形，保持對位，促使骨折愈合。

【用物簡介】　3%過氧化氫溶液，棉簽、生理鹽水、安爾碘、膠布、無菌“Y”形紗布、清潔手套。

【步驟與要點】　見表9－10。

表9－10　骨科外固定器針眼的護理步驟及要點

（續(xù)　表）

圖9－16　骨科外固定器針眼護理

A．骨外固定器；B．外固定器針眼的消毒；C．外固定器傷口的護理

【注意事項】

1．患肢的姿勢。手術(shù)后，用枕頭或搖高床尾來抬患肢以減輕腫脹，并讓鄰接的關(guān)節(jié)能夠盡早活動。抬或移動患肢時，由護士或由患者自己固定骨外固定器。

2．出院后注意事項。如有以下現(xiàn)象必須返院門診。①傷口有膿性分泌物及異味；②骨釘周圍有壓痛感或紅腫；③骨針會滑動；④骨針斷裂。

3．協(xié)助移動或抬高患肢時，切勿以手提拉骨外固定器，應(yīng)以雙手平均施力提移肢體，以免造成骨外固定器自固定處脫位。

4．需隨時注意骨固定釘有無松脫情形。

5．教導患者練習肌肉等長運動，減少日后肌肉萎縮與肌力下降的活動問題。