劉某，男，43歲，部隊干部。1970年6月。

初診：患者病經(jīng)半年以上，初起覺身困頭眩，食欲不佳，右脅下隱隱作痛，心煩欲嘔。小便黃，大便秘。繼則周身出現(xiàn)黃疸，口苦煩躁，食減眠差。入某醫(yī)院，經(jīng)多次化驗檢查，確診為黃疸型肝炎，已發(fā)展為肝硬化。住院治療數(shù)月，黃疸未見消退，反而出現(xiàn)腹水，面足浮腫，胸痞，脅痛，腹脹，飲食日減，小便短澀，大便干燥。夜難入睡。服姜桂術(shù)附及理中、四逆湯等藥，病情未減，反趨急劇，約余會診。

脈弦滑而數(shù)，重按有力，舌苔黃膩且干。證屬濕熱發(fā)黃（陽黃），肝膽氣滯。病勢綿纏，治以疏肝利膽，清熱化濕。擬茵陳溫膽湯加減。

處方：綿茵陳18克，敗醬草15克，雞骨草30克，焦梔子9克，炒枳實9克（打碎），凈竹茹9克，醋法半夏9克，廣陳皮6克，廣木香4．5克，炒柴胡9克，醋郁金9克（打碎），大腹皮15克，連皮茯苓30克，炒雞內(nèi)金6克。

二診：前方服5劑后，大便通順，小便稍多，色尚深黃如濃茶，口苦燥。黃疸未退，胸腹脹滿稍減，自覺腹中作鳴，可略進(jìn)飲食。肢體仍浮腫，入夜煩躁不寧，精神倦怠。此肝膽氣分漸舒，內(nèi)伏濕熱尚重，脾為濕困，運(yùn)化失調(diào)。脈弦滑而數(shù)，重按漸軟，舌苔薄黃而潤，續(xù)用原方加減。

處方：綿茵陳15克，茯苓30克，豬苓15克，炒澤瀉9克，炒柴胡9克，炒枳實9克（打碎），雞骨草30克，大腹皮15克，廣木香4．5克，凈竹茹9克，醋郁金6克，車前子9克（包煨），炒雞內(nèi)金6克。

三診：上方連服15劑后，小便增多，腹水陸續(xù)消退，全身已不浮腫，胸痞、脅痛均較前減輕。漸思飲食，夜能靜臥，面目尚有輕度發(fā)黃，可單獨行走來醫(yī)院門診。脈象細(xì)弦，舌苔淡黃薄膩，是黃疸濕熱將化，脾弱肝膽氣分漸舒。擬從調(diào)達(dá)肝脾，清化未盡濕熱兼治。方用茵陳四苓散加味。

處方：綿茵陳9克，白術(shù)12克，茯苓18克，豬苓9克，炒澤瀉9克，廣木香3克，西砂仁9克（打碎），法半夏9克，廣陳皮6克，薏苡仁15克，竹茹6克，炒雞內(nèi)金2枚。

四診：上方又連服十?dāng)?shù)劑，黃疸消失，飲食增加，二便正常，睡眠安定，只覺精神體力尚未恢復(fù)。續(xù)以歸芍香砂六君湯。

處方：蘇條參16克，白術(shù)9克，茯苓18克，生甘草3克，法半夏9克，廣陳皮6克，全當(dāng)歸15克，炒杭白芍9克，廣木香2．4克，西砂仁6克（打碎）。

服上方調(diào)理月余，痊愈出院。

【姚按】中醫(yī)沒有“黃疸型肝炎”這個名詞，但是中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)里有“陽黃”“陰黃”的記載，和現(xiàn)代的“黃疸型肝炎”都有相同之處。這一病例，從臨床癥狀、體征、脈象、舌診等各方面的情況看，確系“陽黃”癥，所以，我們根據(jù)治陽黃的方法給患者服藥，終于治愈。