周某，女，44歲，新疆某機關干部。1968年6月。

初診：胃痛多年，時發(fā)時止，發(fā)則吞酸嘔吐，飲食不下，胸膈脹悶，腹中雷鳴，大便稀溏、日數(shù)行。體質日漸消瘦，氣短自汗，胃部自覺下墜作痛。稍事勞動，則身倦乏力。在新疆地區(qū)經中西醫(yī)診斷及住院治療，曾一度好轉，后又復發(fā)，故遠道來昆求治。經西醫(yī)確診為胃下垂。患者邀余為之診治。

時值盛夏，而患者手足厥冷，面色蒼白，形體消瘦。六脈沉細，濡弱無力，舌淡白。此系病久陽虛里寒，中氣不足，腸胃消化不良而引起。治當以溫中回陽，健脾益氣，和胃止痛。擬方如下。

處方：紅人參9克（另煨兌服），口黃芪24克，白術12克，茯苓12克，川附子30克（泡水先煨透），上肉桂6克（打碎，開水兌服），西砂仁9克，炒補骨脂9克，甘草3克，川干姜9克，大棗5枚，炒玉米、炒老米各15克。

二診：上方服5劑后，患者便溏、腹痛輕減，手足厥冷漸回，可進少量飲食。腹部仍下墜，有時作痛。此脾胃漸調，中陽尚弱，氣虛下墜。上方已現(xiàn)略效，故守原意加重劑量以治。

處方：紅人參12克，口黃芪30克，土炒白術12克，茯神15克，川附子30克（開水先煨透），上肉桂6克，炙升麻4．5克，炒柴胡6克，補骨脂9克，甘草3克，川干姜9克，大棗5枚。

三診：上方連服10劑后，患者食欲增加，精神好轉，臉色轉紅，腹痛便溏日漸減輕，身冷肢厥漸回暖，只腹中偶然不適，微感下墜。經醫(yī)院復查，胃部下垂已有顯著改善。脈轉調和有力，舌苔紅潤。陽虛及中氣下陷之象已漸好轉，現(xiàn)屬氣血不足，沖任兩虛，改用溫補之劑，囑其多服調治。

處方：口黃芪24克，當歸12克，炒杭白芍9克，茯苓15克，菟絲子15克，炒補骨脂9克，白術12克，炙升麻3克，鹿角膠15克（烊化，兌服），西砂仁6克，炙甘草6克，川附子30克（開水先煨透），干姜9克，大棗5枚。

四診：上方服10余劑后，患者身體好轉，已能步行數(shù)里。腹中亦無下墜感覺，精神充沛，食眠均佳，胃下垂癥基本痊愈。特來復診，要求給予常服方調理，回鄉(xiāng)工作。診脈：兩手調和。舌紅潤。此病癥已退，氣血漸充，擬用下方囑服十數(shù)劑后，常服補中益氣丸以資鞏固。

處方：熟地黃15克，秦當歸15克，炒杭白芍9克，川芎6克，黨參15克，白術12克，茯苓15克，炙甘草3克，口黃芪18克，肉桂6克，燒姜2片，大棗5枚。

【按】此例根據李杲（東垣）《脾胃論》升陽益胃、補中益氣之理，并重溫中回陽和補血調肝之法，結合患者體質，靈活用藥。先以紅人參、白術、黃芪、附子治其虛寒，干姜、肉桂、砂仁、茯苓、止痛止瀉，補骨脂澀其虛寒滑脫，升麻、柴胡升提下陷之氣，菟絲子、炒玉米、炒老米溫腎益胃，甘草、大棗健脾調中，以后配入鹿角膠、當歸、白芍、熟地黃、川芎補血調肝。似此重視全面、綜合論治，易收良效。