傷食泄瀉案
【摘要】：據(jù)述因吃了一碗牛肉菜，腹部不適，繼而引起泄瀉，日三四行，腹中轆轆作響，大便呈水樣，無里急后重感。本方以白術(shù)健脾燥濕；車前子利水祛濕；云茯苓淡滲利濕；土炒廣陳皮健脾和胃，尤其經(jīng)過土炒之后，其力尤著；干姜炭、焦山楂、焦神曲、焦麥芽有溫中消食止瀉之功。此案本屬傷食泄瀉，依據(jù)脈癥，本應以消導為主，因慮其年邁，更值濕氣當令，專用消導有傷正氣，于病不利，故以健脾滲濕為主，輔以消導藥以除宿食，故1劑而愈。
徐某，男，85歲，河北省寧晉縣大召村人。1976年8月21日診。
患者年屆耄耋，身體素健，尤步行1 000米到我家就診。據(jù)述因吃了一碗牛肉菜，腹部不適，繼而引起泄瀉，日三四行，腹中轆轆作響，大便呈水樣，無里急后重感。脈象微滑，舌苔薄白，腋下體溫37℃，小便短少。
時值夏秋之交濕氣當令。治則：健脾利濕，和中消食。以陳士鐸（遠公）《石室秘錄》中之分水丹加味治之。
處方：土炒白術(shù)30克，車前子15克（另包），云茯苓60克，土炒廣陳皮10克，焦山楂、焦神曲、焦麥芽各10克，干姜炭6克。水煎服。
本方僅服1劑，腹中即舒適而泄瀉痊愈。
按：經(jīng)云：“濕多成五瀉，治濕不利小便，非其治也?！敝煺鸷嘣疲骸靶篂a……多因于濕，惟分利小水最為上策。”本方以白術(shù)健脾燥濕；車前子利水祛濕；云茯苓淡滲利濕；土炒廣陳皮健脾和胃，尤其經(jīng)過土炒之后，其力尤著；干姜炭、焦山楂、焦神曲、焦麥芽有溫中消食止瀉之功。綜合以上諸藥，具有健脾利濕、消食止瀉之效。
此案本屬傷食泄瀉，依據(jù)脈癥，本應以消導為主，因慮其年邁，更值濕氣當令，專用消導有傷正氣，于病不利，故以健脾滲濕為主，輔以消導藥以除宿食，故1劑而愈。
中醫(yī)治病貴在辨證，必須因人、因地、因時制宜，才能取得滿意的效果。
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