【其他名稱】 奧多利、邦尼、幫備、貝合健。
【作用與用途】 該藥為支氣管擴張藥,在體內(nèi)轉化為特布他林。用于治療支氣管哮喘、哮喘性支氣管炎、阻塞性肺氣腫及其他伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
【用法用量】 口服,推薦起始劑量為10mg,每晚睡前服用。在1~2周后可增至20mg。
【藥動學】 口服后20%的藥物經(jīng)胃腸道吸收。生物利用度約10%,2~6h達血藥峰濃度,作用可持續(xù)24h,給藥4~5d后達穩(wěn)態(tài)血藥濃度。吸收后經(jīng)血漿膽堿酯酶水解、氧化,緩慢代謝成活性物質(zhì)特布他林,原藥約1/3在腸壁和肝中代謝成為中間代謝物,該藥血漿T1/2約為13h,特布他林的血漿T1/2約為17h。原藥及其代謝物主要經(jīng)腎排出。
【禁忌證】 對該藥、特布他林及擬交感胺類藥過敏者。特發(fā)性肥厚性主動脈瓣下狹窄患者??焖傩托穆墒С;颊?。
【安全用藥監(jiān)護】
1.不良反應 震顫、頭痛、精神緊張、強直性肌肉痙攣及心悸、心動過速等,其嚴重程度與劑量有關,大部分治療1~2周后會自然消失。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)氨基轉移酶輕度升高及口干、頭暈、胃部不適、皮疹、乏力等。
2.主要相互作用?、倏赡苎娱L琥珀膽堿對肌肉的松弛作用;②與單胺氧化酶抑制藥、三環(huán)類抗抑郁藥、抗組胺藥、左甲狀腺素合用可能增加該藥的不良反應;③與皮質(zhì)激素、利尿藥可加重血鉀降低的程度;④與其他擬交感胺類藥合用可使作用增強,毒性增加;⑤其他支氣管擴張藥合用可增加不良反應;⑥β受體阻斷藥能拮抗該藥的作用,使其療效降低;⑦β2受體激動藥可增加血糖濃度,從而降低降糖藥物作用。
3.特殊用藥人群的監(jiān)護 肝、腎功能不全及心功能不全的患者慎用。腎小球濾過率(GFR)≤50ml/min的患者,建議初始劑量為5mg;老年患者應減小初始劑量;孕婦(尤其妊娠早期)、哺乳期婦女應慎用。
4.藥品過量處置?、佥p度或中度患者:應減量或停藥。待癥狀緩解后,根據(jù)病情再緩慢加量。②嚴重患者:洗胃;服用藥用炭;測定并保持酸堿、血糖及電解質(zhì)平衡,監(jiān)測心率、心律及血壓,調(diào)節(jié)代謝異常;選用心臟選擇性β受體阻斷藥(如美托洛爾)治療心律失常,使用時須謹慎,因其可能誘發(fā)支氣管阻塞;如果因β2受體介導的外周血管阻力降低而導致血壓下降,可給予血容量擴增藥。
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