由于有些患者的痛風(fēng)癥狀并不是非常典型，容易誤診，因此做相關(guān)輔助檢查是非常必要的，不僅有利于早期發(fā)現(xiàn)，而且對(duì)于有無(wú)并發(fā)癥及指導(dǎo)治療起著至關(guān)重要的作用。

怎樣進(jìn)行痛風(fēng)的診斷？痛風(fēng)的診斷過(guò)程是什么？哪些是痛風(fēng)的診斷檢查項(xiàng)目，必須做的檢查項(xiàng)目有哪些？下面我們就一起來(lái)了解一下吧。

進(jìn)行痛風(fēng)的診斷，首先需要了解其癥狀及并發(fā)癥。痛風(fēng)就是體內(nèi)尿酸含量過(guò)高，或尿酸排泄受阻，以致有過(guò)多尿酸鹽沉積于血液和組織中，主要以關(guān)節(jié)處為主，并引起關(guān)節(jié)腫痛的疾病。由于痛風(fēng)病人常同時(shí)并發(fā)有其他代謝紊亂性疾病，如糖尿病、高脂血癥、高血壓、動(dòng)脈硬化等，在治療過(guò)程中，痛風(fēng)的診斷就顯得尤為重要。

痛風(fēng)的診斷檢查項(xiàng)目主要有如下內(nèi)容。

1.血尿酸的檢查　血液中尿酸的含量是衡量痛風(fēng)的重要標(biāo)準(zhǔn)，由于檢測(cè)的方法不一樣，因此其結(jié)果亦會(huì)有所不同。一般來(lái)說(shuō)，正常人體的血尿酸平均值為214微摩爾/升。國(guó)內(nèi)定為男性血尿酸的正常范圍是150～380微摩爾/升，女性為100～300微摩爾/升。一般男性＞420微摩爾/升，女性＞360微摩爾/升時(shí)可確診為高尿酸血癥。

2.尿液尿酸檢測(cè)　24小時(shí)尿酸的定量，對(duì)病因分析及鑒別腎結(jié)石的性質(zhì)有參考價(jià)值。這項(xiàng)檢查通常是在限制嘌呤飲食5天后實(shí)施，如果每日尿酸排出測(cè)定超過(guò)3.57微摩爾，則可認(rèn)為是尿酸生成增多，有助于痛風(fēng)性腎病和慢性腎小球腎炎所致的腎衰竭引起的高尿酸血癥相鑒別。

3.關(guān)節(jié)X線攝片

對(duì)有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的病人，應(yīng)做關(guān)節(jié)X線攝片，以了解關(guān)節(jié)病變的程度，并為痛風(fēng)的診斷提供間接證據(jù)。

4.肝腎功能檢查　可以確立有無(wú)痛風(fēng)性腎病及肝病變。

5.血脂檢查　由于尿酸含量與三酰甘油的關(guān)系非常密切，因此做血脂檢查，包括血膽固醇、三酰甘油，高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及極低密度脂蛋白等就顯得非常有必要，有條件者還可做載脂蛋白測(cè)定進(jìn)行痛風(fēng)的診斷。

6.血糖檢查　應(yīng)做空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖測(cè)定；必要時(shí)進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)，以早期發(fā)現(xiàn)葡萄糖代謝紊亂和隱性痛風(fēng)病。

7.泌尿系統(tǒng)X線造影檢查　可早期發(fā)現(xiàn)腎、輸尿管及膀胱結(jié)石，并可觀察雙腎功能狀態(tài)及腎盂、輸尿管外形，以確立有無(wú)腎盂積水、梗阻等。由于尿酸結(jié)石可被X線透過(guò)，故大多數(shù)痛風(fēng)病人僅做腹部X線平片檢查是不能發(fā)現(xiàn)結(jié)石影的，還必須做靜脈腎盂檢查。如果普通腹部X線平片已能發(fā)現(xiàn)結(jié)石，則表明該痛風(fēng)結(jié)石除含有尿酸鹽外，尚混有磷酸鈣或草酸鈣之類(lèi)，是混合性結(jié)石。這種檢查是在痛風(fēng)的晚期必須要做的診斷檢查項(xiàng)目。

8.穿刺檢查或活檢　痛風(fēng)病人如果在手、足、耳郭及關(guān)節(jié)周?chē)蛏眢w其他部位出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)時(shí)，可進(jìn)一步做穿刺檢查或活檢，以發(fā)現(xiàn)其中是否含有尿酸鹽結(jié)晶，這對(duì)確立痛風(fēng)的診斷十分有價(jià)值。

鑒別診斷所需的檢查，如有發(fā)熱時(shí)應(yīng)做血培養(yǎng)排除感染，關(guān)節(jié)腔穿刺抽液做培養(yǎng)既可與其他關(guān)節(jié)炎鑒別，同時(shí)又可明確是否為痛風(fēng)。類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）、抗核抗體（ANA）等項(xiàng)目的檢查目的也是和其他結(jié)締組織病，如類(lèi)風(fēng)濕、紅斑狼瘡等鑒別。

另外需要注意的是，雖然說(shuō)尿酸值越高者，患痛風(fēng)的概率越大，不過(guò)有30%的病例顯示，即使尿酸值正常，但仍有痛風(fēng)發(fā)作的表現(xiàn)。此外，值得一提的是，急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的前、中和后期，人體血液中的尿酸含量可以沒(méi)有大幅度的變化，這是由于身體在癥狀出現(xiàn)以后，進(jìn)行了自我調(diào)節(jié)，加速了尿酸排出的緣故。所以不能僅以血尿酸的水平作為診斷和評(píng)估痛風(fēng)的唯一標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。