需要注意什么
答:注意服藥方法、溫度,并根據(jù)中藥性質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)氖澄?,觀察藥物效果及藥物不良反應(yīng)等。
【操作要點(diǎn)】
(1)服藥方法:湯劑服法主要包括以下4種。
①分服法。即是將一日一劑中藥,分2~3次等量分服。②頓服。將一劑湯藥一次服下。③頻服。是將一天的藥量,少量多次服用。④連服。是指在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)給予大劑量藥物的服用方法,使體內(nèi)達(dá)到較高的藥物濃度。
中成藥服法一般分送服、沖服、調(diào)服、含化及喂服等。
(2)服藥溫度:有熱服、溫服和冷服。
(3)對(duì)中西藥合用的患者,中西藥服用的方法的間隔時(shí)間為30min左右。先服用中藥,后服用西藥。
(4)觀察藥物效果和反應(yīng)。
(5)根據(jù)中藥性質(zhì)選擇適當(dāng)性質(zhì)的食物。
【知識(shí)點(diǎn)介紹】
口服中藥是中醫(yī)內(nèi)科治療疾病最常見的一種手段,必須掌握給藥途徑、方法時(shí)間、中藥起效時(shí)間和服藥禁忌,才能達(dá)到良好的治療效果。
(1)服藥方法介紹:湯劑服法主要包括以下4種。①分服法。即是將一日一劑中藥,分2~3次等量分服。對(duì)老人、小兒服藥有困難的也可采用少量多數(shù)或濃煎后服用。②頓服。將一劑湯藥一次服下,常用于急危癥的搶救治療。③頻服。是將一天的藥量,少量多次服用。多用于人體上部疾病患者,尤其是咽喉疾病或嘔吐患者。④連服。是指在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)給予大劑量藥物的服用方法,使體內(nèi)達(dá)到較高的藥物濃度。如治療小兒流行性乙型腦炎高熱、敗血癥等,多用此法。
中成藥服法一般分送服、沖服、調(diào)服、含化及喂服等。①送服。是將藥放入口內(nèi),用溫開水或藥引、湯劑送服。②沖服。即將藥物放入杯內(nèi),用溫開水、藥引等沖成懸混液后服用。③調(diào)服。是將一些散劑用溫開水或白酒、醋等液體調(diào)成糊狀后口服,如安宮牛黃丸、紫雪丹等均用此法給藥。④含化。是將丸、丹劑含在口中,讓藥慢慢溶化,緩緩咽下,如六神丸、喉癥丸、救心丹等。⑤喂服。本法主要用于嬰幼兒、年老體弱或急危重癥患者,是指將中成藥溶成液狀,逐口喂給患者的一種方法。
(2)服藥溫度:一般指服用中藥湯劑的藥液溫度或用于送服的水、酒等溫度而言。常有熱服、溫服和冷服之分。①熱服。是將剛煎好的藥液趁熱服下,常用于寒證或真寒假熱證。②溫服。是將煎好的湯劑或送藥的水放溫后再服用。一般湯劑均可采用溫服。③涼服。是將煎好的湯劑或送藥的水等放涼后再服下,常用于熱證或真熱假寒證。
(3)服藥劑量:在服藥方法中也需重視的一個(gè)問題,雖用藥的劑量一般由醫(yī)生確定,但護(hù)理人員也應(yīng)掌握和了解,以便在有誤時(shí)給予及時(shí)指出。
(4)觀察藥物效果和反應(yīng):①服解表藥后,應(yīng)給患者喝些熱粥或熱飲,以助藥力,冬令感冒還需稍蓋衣被,讓其周身微汗出;②服瀉藥后應(yīng)觀察瀉下次數(shù),大便性質(zhì)、量等;③服排石湯要觀察大小便情況,檢查有無結(jié)石排出等;④對(duì)服用逐水藥或劇毒藥時(shí),應(yīng)事先向患者或家屬交代注意事項(xiàng)和可能發(fā)生的反應(yīng)。
中草藥不良反應(yīng)的一般規(guī)律性癥狀:①以神經(jīng)系統(tǒng)為主的癥狀主要是口唇及全身麻木,眩暈,嚴(yán)重者可出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡、意識(shí)模糊、語言不清,甚至昏迷等;②以消化系統(tǒng)為主的癥狀有口苦、口干、惡心、嘔吐、食欲缺乏,腹痛、腹脹、腹瀉,黃疸、肝區(qū)疼痛、肝功能損害等;③以呼吸系統(tǒng)為主的癥狀有呼吸急促、咳嗽、咯血、呼吸困難、發(fā)紺、急性肺水腫、呼吸麻痹甚至衰竭等;④以循環(huán)系統(tǒng)為主的癥狀有心悸、胸悶、發(fā)紺、面色蒼白,四肢厥冷、心律失常、血壓下降或上升等;⑤以泌尿系統(tǒng)為主的癥狀有尿量減少甚至尿閉或尿頻、量多,腰痛或腎區(qū)叩擊痛、排尿困難或尿道灼痛、尿毒癥、急性腎衰竭等;⑥過敏反應(yīng)臨床癥狀是多種多樣的,最多見的是皮膚病變,如皮炎、蕁麻疹、過敏性紫癜,發(fā)熱及過敏性休克等。
(5)中西藥合用:對(duì)中西藥合用的患者,應(yīng)告訴他們中西藥服用的間隔時(shí)間為30min左右,因一般湯劑均采用溫服,故一般先服用中藥,后服用西藥。
(6)根據(jù)中藥性質(zhì)選擇適當(dāng)性質(zhì)的食物:中醫(yī)歷來有“藥食同源”之說,這是因?yàn)樗幮院褪承远加小八臍狻奔春?、熱、溫、涼和“五味”即辛、甘、酸、苦、咸的相同?nèi)容和區(qū)別。同時(shí)某些食物也是藥物,既可食用,又當(dāng)藥用,如大棗、蓮子、桂圓、百合、山藥、赤小豆、海帶、甲魚、桑椹、黑芝麻、蜂蜜等。既然食性和藥性有共同的性味,凡是食性與藥性相適應(yīng),食物能增強(qiáng)藥物的作用;食性與藥性相反,食物便會(huì)降低藥物的作用。如熱證患者用寒藥治療的同時(shí),食物應(yīng)選用寒涼之品,以順應(yīng)疾病和藥物的藥性;同樣,寒證患者使用熱藥治療時(shí)也應(yīng)給以溫?zé)嵝允澄铩_@樣,治療效果才能得到一定程度的提高。反之,就會(huì)降低藥物的效果。食物的正確選擇,對(duì)提高藥物的療效,促進(jìn)患者早日康復(fù),具有與用藥同等重要的位置,必須認(rèn)真掌握,正確執(zhí)行。
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