一、案例經(jīng)過

某日下午,一位加床患者輸液結(jié)束,護(hù)士小何為患者封管取液,當(dāng)她轉(zhuǎn)身離開時(shí),正好與臨床的家屬相撞,輸液器上的頭皮鋼針剛好扎在小何的手指上。小何立即對(duì)傷口進(jìn)行擠壓、消毒,并查看患者的血液檢查結(jié)果:乙肝病毒攜帶者。小何非常焦慮和緊張,向護(hù)士長匯報(bào),護(hù)士長立即啟動(dòng)針刺傷應(yīng)急程序,積極處理。小何覺得自己很冤,認(rèn)為自己沒有違反操作原則,是由于家屬碰撞的原因造成其針刺傷,而家屬認(rèn)為自己也不是故意而為之。這樣的針刺傷,到底是誰的過錯(cuò)?

二、討論

1．護(hù)理教訓(xùn) 護(hù)士操作環(huán)境欠佳。家屬在周圍忙乎,再加上病房加床后,床間距變小,護(hù)士的操作空間狹窄,稍不注意,易發(fā)生不良事件。護(hù)士職業(yè)防護(hù)意識(shí)欠缺,雖然她是按操作流程為患者取液的,但是取完液后,沒有注意保護(hù)好裸露的頭皮針。

2．正確做法 護(hù)士為患者取液后,可將頭皮針剪斷插進(jìn)隨車攜帶的銳器盒內(nèi),以防止護(hù)士接觸到針頭發(fā)生針刺傷。事件發(fā)生后,護(hù)士小何的處理方法是正確的,護(hù)士長應(yīng)安撫護(hù)士,盡量減輕其心理壓力。護(hù)士填寫針刺傷表單,立即上報(bào)護(hù)理部以及醫(yī)院感染管理科,并進(jìn)行抽血化驗(yàn)檢查。

3．不良后果 護(hù)士小何可能因?yàn)檠簜鞑セ忌弦腋巍?/p>

三、專家點(diǎn)評(píng)

應(yīng)為護(hù)士營造良好的操作環(huán)境。護(hù)士在做護(hù)理操作時(shí),應(yīng)告知患者家屬暫時(shí)離開床旁,操作空間不能太狹窄。加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)防護(hù)意識(shí)。建議使用安全的輸液裝置,這樣能有效預(yù)防針刺傷。