頭皮靜脈輸液法用于給患兒補充水分及電解質,糾正水電解質代謝紊亂;輸注藥物達到治療疾病目的。

【實訓目標】

1.知識目標 掌握患兒頭皮靜脈的分布和無菌操作原則。

2.能力目標 能正確而熟練地為患兒進行頭皮靜脈輸液。

3.素質目標 具備良好的職業(yè)素養(yǎng),能與家長及患兒有效溝通。

【實訓準備】

1.護士準備 儀表端莊、洗手、戴口罩。評估患兒的病情、用藥史、過敏史、穿刺部位。

2.環(huán)境準備 安靜、清潔、光線充足,操作前30min停止掃地及更換床單。

3.用物準備 注射盤(0.5%碘伏、棉簽、砂輪或啟瓶器、彎盤)、輸液卡、輸液器、4?2～5?2號頭皮針、瓶套、2ml或5ml注射器、膠布、備皮用具、墊枕、治療巾、輸液架、按醫(yī)囑備藥,必要時備約束用具。

【實訓內容與操作要求】

見表5-5。

表5-5　頭皮靜脈輸液的實訓內容與操作要求

(續(xù)　表)

【注意事項】

1.輸液前爭取患兒的合作,不合作者給予適當約束。

2.加入的液體及藥量要準確,藥物應掌握配伍禁忌及濃度。

3.區(qū)別頭皮動、靜脈。靜脈一般與相對應的動脈伴行,動脈較深在,靜脈較表淺。用手指觸摸時動脈有搏動感,靜脈無搏動感。用手指壓迫此血管的近心端后充盈的是靜脈,壓迫遠心端后充盈的是動脈。如頭皮針誤入動脈時“回血”快速、量大,輸入液體時可見頭皮針周圍的皮膚陣陣發(fā)白,應立即拔針。

4.輸液中觀察。如輸液的速度,局部有無腫脹,針頭有無移動、脫出,瓶內溶液是否走空及各連接處有無漏液等現象并及時處理。

【考評標準】

見表5-6。

圖5-3　頭皮靜脈輸液法

A.頭皮靜脈分布;B.備皮;C.穿刺;D.固定針頭

表5-6　頭皮靜脈輸液技術操作要求及考評標準

(續(xù)　表)

(馬腹嬋)