孕前與孕期的營(yíng)養(yǎng)狀況直接關(guān)系著妊娠結(jié)局,不但影響孕婦自身的健康,更與優(yōu)生密切相關(guān),其直接影響胎兒的生長(zhǎng)和腦、心等組織器官的發(fā)育。如果母體長(zhǎng)期處于營(yíng)養(yǎng)不良的狀態(tài),胎兒無(wú)法攝取充足的營(yíng)養(yǎng),將導(dǎo)致發(fā)育遲緩或停止,甚至引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)或胎兒畸形等,還會(huì)造成部分胎兒出生后智力低下。所以,孕期的合理營(yíng)養(yǎng)有利于胎兒健康生長(zhǎng)發(fā)育,避免或減少新生兒出生缺陷的產(chǎn)生,防止或降低孕婦合并癥及并發(fā)癥的發(fā)生。另外,合理的營(yíng)養(yǎng)甚至還能夠補(bǔ)償某些遺傳缺陷所造成的危害。

(一)孕期營(yíng)養(yǎng)與胎兒腦發(fā)育

新生兒腦的發(fā)育主要在孕期和出生后第1年,從孕后第3周到出生后1年是胎兒腦細(xì)胞的快速增殖期,隨后是腦細(xì)胞體積的增大時(shí)期,直至2歲左右。其中,最關(guān)鍵的時(shí)期是妊娠最后3個(gè)月至出生后6個(gè)月,孕婦在此期間的營(yíng)養(yǎng)狀況直接關(guān)系到胎兒大腦的發(fā)育,影響出生后智力的發(fā)展。

營(yíng)養(yǎng)不良嬰兒的大腦重量較低,腦成分含量低于正常兒,大腦細(xì)胞總數(shù)只有正常嬰兒的82%,影響新生兒智力發(fā)育。在大腦及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育過(guò)程中,由于各種細(xì)胞的分裂、增殖階段不同步,孕婦營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)胎兒腦及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育影響的程度不同。如在腦組織細(xì)胞分裂增殖階段,營(yíng)養(yǎng)不良可使腦細(xì)胞分裂減慢,數(shù)量減少;在腦細(xì)胞增大階段,營(yíng)養(yǎng)不良主要造成腦細(xì)胞平均體積減小。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充后,腦細(xì)胞體積可以修復(fù),但數(shù)量減少是永久性的。所以孕婦合理的營(yíng)養(yǎng)供給對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育尤其是大腦的發(fā)育極其重要。

(二)孕期營(yíng)養(yǎng)與胎兒出生體重

胎兒出生體重是衡量一個(gè)嬰兒健康狀況的重要指標(biāo),低體重兒在出生后易出現(xiàn)并發(fā)癥及較高的死亡率。胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育完全依賴母體供給營(yíng)養(yǎng),母親孕期營(yíng)養(yǎng)不良,會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩,極易增加低體重嬰兒的出生概率,造成圍生期死亡率高于正常出生體重的嬰兒。所以孕婦的合理營(yíng)養(yǎng)有助于胎兒的體格發(fā)育,降低低體重兒發(fā)生率,減少新生兒死亡。

(三)孕期營(yíng)養(yǎng)與胎兒畸形

孕期營(yíng)養(yǎng)缺乏,將會(huì)增加?jì)雰合忍煨曰蔚奈ｋU(xiǎn)。孕早期缺乏鋅或葉酸,胎兒可能發(fā)生神經(jīng)管畸形,所以在孕前和孕早期適量補(bǔ)充葉酸和多種維生素,預(yù)防神經(jīng)管畸形發(fā)生。孕期攝入過(guò)多的維生素A,容易導(dǎo)致嬰兒腦膨出和脊柱裂等。所以,合理的營(yíng)養(yǎng),不僅能防止某些先天性畸形的發(fā)生,而且能使父母雙方優(yōu)良的遺傳因素在胎兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中得以充分發(fā)揮。

(四)孕期營(yíng)養(yǎng)與早產(chǎn)和自然流產(chǎn)

如果孕婦在懷孕期間攝入營(yíng)養(yǎng)不足或缺乏,將會(huì)導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)或自然流產(chǎn),例如當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)攝入明顯不足時(shí)易引起流產(chǎn)、早產(chǎn),嬰兒死亡率明顯增高。孕婦維生素E缺乏引起的嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良及貧血,也會(huì)導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)。