通常,患者在進行血液透析之前和之后,都要測量體重,并時常聽到醫(yī)生或護士提到“干體重”這個名詞。那么,什么是干體重呢?

干體重是一種人為定義,主要是指當(dāng)一位病人血壓達到理想水平,無水腫,無頸靜脈曲張,無心力衰竭,無體腔積液(心包,胸腔或腹腔積液),透析后自我感覺良好時的體重。干體重的臨床定義為患者在透析時不出現(xiàn)癥狀及低血壓時所能耐受的最低體重。但是透析時出現(xiàn)癥狀也可能與液體的分布、超濾率及再分布率、體位、營養(yǎng)狀態(tài)以及心功能衰竭有關(guān)。在透析過程中脫水過多低于干體重會有肌肉痙攣、頭暈、惡心、嘔吐、低血壓等癥狀,而高于這個體重則會出現(xiàn)高血壓、右心室肥厚、心力衰竭。

晚期尿毒癥患者水平衡已經(jīng)失調(diào),大多有體液潴留,干體重不能直接測量,而是根據(jù)病人的癥狀、體檢和其他輔助檢查綜合設(shè)定的,它的評估往往是試驗性的或者需要耐心細致地觀察。如在透析過程中是否出現(xiàn)低血壓、肌肉痙攣、高血壓、容量超負荷等。一般來說,短則數(shù)日,長則數(shù)周甚至數(shù)月才能使患者逐步達到理想的干體重。

大家要注意的是干體重不代表標(biāo)準(zhǔn)體重,并且會經(jīng)常隨著時間、營養(yǎng)狀況、季節(jié)轉(zhuǎn)換等情況而有所變化。透析患者的干體重也和正常人的胖瘦一樣,長期攝入大于消耗的熱量,透析后患者精神食欲改善、食量增加、干體重就會增加;反之就會降低。因此,透析過程中要時時注意修正干體重,以防出現(xiàn)水負荷過重或脫水過度。達到干體重,保持干體重,是每一位透析病人努力的方向。