目前國(guó)際上對(duì)燒傷嚴(yán)重程度的判定仍無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，臨床上多采用1970年全國(guó)燒傷會(huì)議討論通過的分類方法。

一、成人燒傷嚴(yán)重程度分類

1.輕度燒傷　總面積在9%以下的Ⅱ度燒傷。

2.中度燒傷　總面積在10%～29%或Ⅲ度燒傷面積在10%以下的燒傷。

3.重度燒傷　總面積在30%～49%或Ⅲ度燒傷面積在10%～19%，或總面積不超過30%，但有下列情況之一者：①全身情況嚴(yán)重或有休克者；②有復(fù)合傷或合并傷（如嚴(yán)重創(chuàng)傷、化學(xué)中毒等）；③有中、重度吸入性損傷者。

4.特重度燒傷　總面積在50%以上或Ⅲ度燒傷面積在20%以上者。

二、小兒燒傷嚴(yán)重程度分類

由于小兒的生理解剖特點(diǎn)，小兒燒傷后，休克的發(fā)生率、創(chuàng)面感染導(dǎo)致膿毒癥的發(fā)生率均較成年人為高，因此小兒燒傷嚴(yán)重程度的分級(jí)與成年人不同，分類如下：

1.輕度燒傷　總面積在5%以下的Ⅱ度燒傷。

2.中度燒傷　總面積在5%～15%的Ⅱ度燒傷或Ⅲ度燒傷面積在5%以下的燒傷。

3.重度燒傷　總面積在15%～25%或Ⅲ度燒傷面積在5%～10%的燒傷。

4.特重度燒傷　總面積在25%以上或Ⅲ度燒傷面積在10%以上者。

三、按面積的燒傷嚴(yán)重程度分類

由于上述分類標(biāo)準(zhǔn)既不能反映我國(guó)救治大面積燒傷的水平，又不能反映燒傷的真正嚴(yán)重程度，故目前臨床上多采用“小面積”“中面積”“大面積”和“特大面積”來(lái)表示燒傷的嚴(yán)重程度。

1.小面積燒傷　Ⅱ度燒傷面積在10%以內(nèi)或Ⅲ度燒傷面積在1%以內(nèi)者，相當(dāng)于輕度燒傷。

2.中面積燒傷?、蚨葻齻偯娣e在11%～30%或Ⅲ度燒傷面積在10%～20%的燒傷，相當(dāng)于中、重度燒傷。

3.大面積燒傷　總面積在31%～79%或Ⅲ度燒傷面積在21%～49%。

4.特大面積燒傷　總面積在80%以上或Ⅲ度燒傷面積在50%以上。

四、吸入性損傷嚴(yán)重程度的分類

目前國(guó)內(nèi)多數(shù)采用三度分類法。

1.輕度吸入性損傷　指聲門以上，包括鼻、咽和聲門的損傷。臨床表現(xiàn)為鼻咽部疼痛、咳嗽、唾液增多，有吞咽困難；局部黏膜充血、腫脹或形成水皰，或黏膜糜爛、壞死。病人無(wú)聲音嘶啞及呼吸困難，肺部聽診無(wú)異常。

2.中度吸入性損傷　指氣管隆嵴以上，包括咽喉和氣管的損傷。臨床表現(xiàn)為刺激性咳嗽、聲音嘶啞、呼吸困難、痰中可見炭粒及脫落之氣管黏膜，喉頭水腫導(dǎo)致氣道梗阻，出現(xiàn)吸氣性喘鳴。肺部聽診呼吸音減弱或粗糙，偶可聞及哮鳴音及干啰音?；颊叱２l(fā)氣管炎和吸入性肺炎。

3.重度吸入性損傷　指支氣管以下部位，包括支氣管及肺實(shí)質(zhì)的損傷。臨床表現(xiàn)為傷后立即或幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，氣管切開不能緩解；進(jìn)行性缺氧，口唇發(fā)紺，心率增快、躁動(dòng)、譫妄或昏迷；咳嗽多痰，早期可出現(xiàn)肺水腫，咳血性泡沫樣痰；壞死內(nèi)膜脫落，可致肺不張或窒息。肺部聽診呼吸音低、粗糙，可聞及哮鳴音，之后出現(xiàn)干、濕啰音。嚴(yán)重的肺實(shí)質(zhì)損傷病人，傷后幾小時(shí)內(nèi)可因肺泡廣泛損害和嚴(yán)重支氣管痙攣導(dǎo)致急性呼吸功能衰竭而死亡。

上述分類方法是相對(duì)的，因?yàn)闊齻膰?yán)重程度絕不僅僅是燒傷面積和深度的組合，還取決于年齡、燒傷原因、有無(wú)吸入性損傷、傷前的機(jī)體狀況，以及傷后的處理是否及時(shí)正確等，需要綜合地、全面地判斷燒傷的嚴(yán)重程度進(jìn)而制訂治療方案或措施。