三、粉塵對人體健康的主要危害

粉塵的化學(xué)成分及物理特性不同，可引起不同疾病，主要包括下列幾個方面。

1．引起呼吸系統(tǒng)疾病

1）塵肺：塵肺是由于在職業(yè)活動中長期吸入職業(yè)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。塵肺是危害接塵作業(yè)工人最主要疾病，按其病因分有如下幾種。

（1）矽肺（silicosis）：長期吸入游離二氧化硅含量較高的粉塵所引起的塵肺。

（2）硅酸鹽肺（silicatosis）：長期吸入結(jié)合型二氧化硅含量較高的粉塵所引起的疾?。菏薹危╝sbestosis）、滑石肺、水泥塵肺、云母塵肺等。

（3）炭塵肺（carbon pneumoconiosis）：長期吸入煤、石墨、炭黑、活性炭等粉塵引起的塵肺：煤肺、石墨塵肺、炭黑塵肺。

（4）混合性塵肺（mixed dust pneumoconiosis）：長期吸入游離二氧化硅和其他粉塵引起的塵肺：電焊工塵肺、陶工塵肺、煤矽肺、鑄工塵肺。

（5）金屬塵肺（metallic pneumoconiosis）：長期吸入某些金屬粉塵引起的塵肺如鋁塵肺等。

我國2002年公布的《職業(yè)病目錄》中共列入13種塵肺，即矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺，以及根據(jù)《塵肺病診斷標準》（GBZ 70—2002）和《塵肺病理診斷標準》（GBZ 25—2002）可以診斷的其他塵肺。其中以矽肺和煤工塵肺最多，占我國塵肺總例數(shù)的近80%。

2）粉塵沉著癥：某些職業(yè)性粉塵（如錫、鋇、銻等）吸入后，沉積于肺組織中呈現(xiàn)一般異物反應(yīng)，并繼發(fā)輕度的肺間質(zhì)非膠原性纖維增生，但肺泡結(jié)構(gòu)保留，脫離接塵作業(yè)后，病變不進展，甚至?xí)饾u減輕，X線陰影消失，危害小。

3）有機粉塵引起的肺部病變：如吸入棉、亞麻等粉塵可引起棉塵癥（byssinosis）；吸入霉變枯草塵、禽類排泄物和含異體血清蛋白的有機粉塵可引起職業(yè)性急性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎，如農(nóng)民肺、蔗渣肺、禽類飼養(yǎng)工肺等；吸入人造纖維、聚氯乙烯等粉塵可引起非特異性慢性阻塞性肺?。╟hronic obstructive pulmonary disease）等。

4）粉塵性支氣管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支氣管哮喘等：如長期吸入較高濃度的谷草塵、電焊塵、煤塵等可造成支氣管上皮損傷，出現(xiàn)粉塵性支氣管炎。

5）呼吸系統(tǒng)腫瘤：如放射性礦物或金屬（如鎳、鉻、砷等）、石棉等粉塵可致肺部腫瘤或呼吸系統(tǒng)其他腫瘤。

2．局部刺激損傷作用　粉塵可引起皮膚、眼的疾病，如堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、膿皮病；金屬磨料粉塵引起角膜外傷，導(dǎo)致角膜感覺遲鈍等。粉塵作用于呼吸道黏膜先引起黏膜細胞功能亢進，表現(xiàn)為充血、毛細血管擴張，分泌液增加，久之可引起肥大性病變；之后，由于黏膜上皮細胞營養(yǎng)不足，可出現(xiàn)萎縮性改變。另外，瀝青粉塵還可引起接觸局部光感性皮炎。

3．全身中毒作用　吸入鉛、錳、砷等粉塵可在呼吸道黏膜很快溶解吸收，導(dǎo)致中毒。