十一、肺結(jié)核護(hù)理常規(guī)

1、按呼吸內(nèi)科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

2、做好衛(wèi)生宣教。痰菌陽性者，住單間或隔離室。做好呼吸道隔離，減少細(xì)菌傳播，房間每日定時(shí)開窗通風(fēng)和空氣消毒。

3、結(jié)核活動期間應(yīng)臥床休息，癥狀緩解期可適當(dāng)活動，保證充足的休息和睡眠。

4、給予高蛋白、高熱量、富含維生素飲食。餐具固定，定期消毒，外出戴口罩。鼓勵(lì)患者多飲水，以利于毒素排出。

5、做好心理護(hù)理，消除結(jié)核病是“不治之癥”的心態(tài)，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以配合長期抗結(jié)核治療。

6、做好癥狀護(hù)理，高熱者按高熱護(hù)理常規(guī)護(hù)理，胸悶可吸氧，胸痛臥于患側(cè)，適當(dāng)服用止痛藥，夜間盜汗后更換衣服、防受涼。

7、注意個(gè)人衛(wèi)生，嚴(yán)禁隨地吐痰，不可面對他人打噴嚏或咳嗽，以防飛沫傳播。在咳嗽或打噴嚏時(shí)，用雙層紙巾遮住口鼻，紙巾用后焚燒處理。

8、觀察痰液的顏色、性狀、量，留置容器內(nèi)的痰液要進(jìn)行消毒處理后再倒掉。

9、觀察并發(fā)癥的發(fā)生。如有無自發(fā)性氣胸、咯血、藥物毒性反應(yīng)、聽神經(jīng)損害、肝腎功能改變等，使用皮質(zhì)激素時(shí)，注意精神癥狀及消化道出血。

10、反復(fù)宣傳按時(shí)服藥、堅(jiān)持全程治療的重要性。讓患者和家屬了解藥物的毒副反應(yīng)及觀察毒副反應(yīng)的要點(diǎn)。使用鏈霉素患者出現(xiàn)頭暈、耳鳴、聽力減退時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；服用乙胺丁醇者有視物模糊，應(yīng)早期停藥；服用利福平后尿液出現(xiàn)紅色是正常現(xiàn)象，告訴患者及家屬不必驚慌。

11、開放性肺結(jié)核患者及時(shí)轉(zhuǎn)?？漆t(yī)院治療。

12、康復(fù)期宣教

（1）注意休息，生活規(guī)律，戒煙、酒，少去人多的場所。

（2）進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，避免劇烈運(yùn)動。

（3）加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白、高熱量、富含維生素、低脂肪飲食。

（4）堅(jiān)持呼吸鍛煉，改善肺功能。

（5）定期復(fù)查肝、腎功能。

（6）堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥，勿擅自減量、停藥。