第一節(jié)　慢性支氣管炎的手紋特征

慢性支氣管炎是由不同病因?qū)е碌闹夤莛つぜ捌渲車M織的慢性炎癥，是一種危害人民健康的常見病、多發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，慢性支氣管炎的發(fā)病率為3.8％，以咳嗽、咳痰為主要癥狀，常反復(fù)發(fā)作，可并發(fā)肺氣腫、肺源性心臟病，嚴(yán)重影響身體健康。

一、病　因

病毒和細(xì)菌是引起慢性支氣管炎發(fā)病的首要因素。常見的病毒為普通感冒病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等，常見的細(xì)菌為流感桿菌、肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌等。其次為理化因素，主要是由于寒冷刺激引起呼吸道黏膜抵抗力下降或吸入粉塵，抑制纖毛運(yùn)動和損害纖毛，阻礙了支氣管黏膜的自凈作用，誘發(fā)支氣管感染的發(fā)生。毒性氣體刺激也可引起支氣管黏膜水腫，分泌亢進(jìn)，引發(fā)感染。另外，機(jī)體抗病能力減弱與疾病的發(fā)生有很大關(guān)系。

二、病　理

支氣管黏膜及黏膜下層充血，可有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，出現(xiàn)輕度纖維增生和纖毛上皮細(xì)胞遭受破壞，黏液腺肥大、增生，黏液分泌亢進(jìn)，腺泡導(dǎo)管擴(kuò)張，黏膜上皮杯狀細(xì)胞增多。有細(xì)菌感染時(shí)，出現(xiàn)黏膜上皮變性、壞死、潰瘍，中性白細(xì)胞浸潤，黏液分泌增多。少部分病人因反復(fù)發(fā)作，引起細(xì)支氣管管腔狹窄，使之通氣不暢，形成肺氣腫，是引發(fā)肺心病的重要因素。

三、臨床表現(xiàn)

主要癥狀為咳嗽、咳痰，少數(shù)人出現(xiàn)氣喘，寒冷時(shí)加重?？人?、咳痰在早晨和晚間加重，一般為白色黏液性痰，感染嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黃色膿性痰或發(fā)熱，偶有痰中帶血，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，甚至發(fā)生呼吸衰竭。聽診時(shí)可有干、濕啰音及哮鳴音，咳嗽后這些啰音可減弱或消失。當(dāng)發(fā)生支氣管痙攣時(shí)，兩肺可聽到哮鳴音。X線攝片檢查可見兩肺紋理增粗、紊亂、呈網(wǎng)狀或條索狀，通常肺下野比較明顯。

四、手紋特征

主要表現(xiàn)為近側(cè)橫曲線起始段呈鎖鏈狀或在中下段有島紋，遠(yuǎn)側(cè)橫曲線末端呈羽毛狀。大魚際曲線起始段有小島紋說明年幼時(shí)即患慢性支氣管炎。無名指線受到橫向干擾線的干擾。指端紋型箕形紋比例增加，箕形紋中大箕形紋最常見，斗性紋比例減少，掌部atd角有增大的傾向。小魚際丘色澤蒼白、質(zhì)地松軟、紋理雜亂。小魚際上丘凹陷，表面紋理雜亂、色澤晦暗。指甲出現(xiàn)縱行溝紋（圖7-1）。

圖7-1　慢性支氣管炎手紋特