第三節(jié)　血液學(xué)與疾病的關(guān)系

血液通過(guò)血管循環(huán)全身，各種組織和器官均與血液密切相關(guān)，全身各系統(tǒng)的疾病均可反映在血液變化中，血液系統(tǒng)的疾病也影響其他器官和組織的功能。

一、非血液系統(tǒng)疾病合并血液病

許多非血液系統(tǒng)疾病可以出現(xiàn)血液系統(tǒng)的并發(fā)癥，紅細(xì)胞異常增高可見于氧交換困難的呼吸疾病，可見于腎腫瘤等。貧血可見于消化系疾病、腎功能衰竭、自發(fā)性免疫性疾病、惡性腫瘤以及婦科功能性失血性疾病、全身衰竭等。白細(xì)胞增高可見于感染和類白血病。白細(xì)胞減少可見于某些化學(xué)藥物治療后，病毒感染，以及藥物過(guò)敏和放射線治療等。出血現(xiàn)象可見于肝病、外科手術(shù)后婦產(chǎn)科的妊娠分娩前后、死胎、胎盤早剝以及嚴(yán)重的感染引起的彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）等，此類情況的出血可有血小板的減少以及多種凝血因子的消耗，有時(shí)處于高凝狀態(tài)。另外許多非血液系統(tǒng)疾病可以同時(shí)存在血液系統(tǒng)疾病，如脾切除后血小板增高，妊娠伴自身免疫性血小板紫癜等。

二、血液病合并非血液系統(tǒng)疾病

血液病因病狀特異，往往就診于非血液病科而發(fā)現(xiàn)血液病，有些血液病在其他臟器發(fā)現(xiàn)特異表現(xiàn)，需求助于其他專業(yè)醫(yī)師的檢查。例如巨幼紅細(xì)胞性貧血，可因神經(jīng)系統(tǒng)癥狀而首先就診于神經(jīng)科，因消化系統(tǒng)癥狀就診于消化科。例如輕型血友病因關(guān)節(jié)癥狀可首次就診于骨科。骨髓瘤因腎功能衰竭就診于腎科，或因骨疼就診于骨科，因神經(jīng)癥狀就診于神經(jīng)科，因鼻腔出血就診于耳鼻喉科等。白血病可有多種皮膚表現(xiàn)可由皮膚病科發(fā)現(xiàn)。粒細(xì)胞缺乏癥和白血病大多有嚴(yán)重的喉咽癥狀而首診于五官科。有經(jīng)驗(yàn)的眼科醫(yī)師可以從眼底檢查中發(fā)現(xiàn)巨球蛋白血癥的典型眼底表現(xiàn)。

三、血液制品的應(yīng)用

血液的有形成分（如紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血小板）和無(wú)形成分（如白蛋白，球蛋白、凝血蛋白）。根據(jù)臨床的不同需要，可以有選擇有針對(duì)性的血液成分輸注，以達(dá)到挽救病人的目的。例如對(duì)于急性大出血的病人可輸全血、紅細(xì)胞懸液或血漿；對(duì)粒細(xì)胞缺少病人可以粒細(xì)胞輸注；對(duì)血小板減少病人可以血小板懸液輸注；對(duì)于免疫能力缺陷者可以輸注丙種球蛋白；對(duì)于血友病A的病人可以輸注抗血友病蛋白制劑；對(duì)于肝臟疾病引起的出血和手術(shù)出血的病人可以輸注凝血酶復(fù)合物；血液制品的在血液病的治療中起著重要作用。

四、血液檢驗(yàn)在血液病學(xué)中的作用

現(xiàn)代臨床血液學(xué)檢驗(yàn)已經(jīng)成為獨(dú)立的學(xué)科，血液學(xué)檢驗(yàn)實(shí)際是臨床檢驗(yàn)的一個(gè)重要分支，它的任務(wù)是利用血細(xì)胞檢驗(yàn)技術(shù)、病理學(xué)技術(shù)、生物化學(xué)技術(shù)、免疫學(xué)技術(shù)、遺傳學(xué)技術(shù)、分子生物學(xué)技術(shù)等技術(shù)，對(duì)血液系統(tǒng)及相關(guān)疾病所致的血液學(xué)異常進(jìn)行基礎(chǔ)性研究和觀察，進(jìn)而促進(jìn)血液學(xué)和血液病學(xué)的發(fā)展和提高，臨床血液病的診斷和治療需要血液學(xué)檢驗(yàn)的密切配合，檢驗(yàn)工作者需要有豐富的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)等的學(xué)習(xí)培訓(xùn)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)日新月異，學(xué)科間的相互交叉滲透，血液檢驗(yàn)工作中考慮問(wèn)題時(shí)要與臨床知識(shí)相結(jié)合，以免得出非正確的結(jié)論。