陽(yáng)明經(jīng)虛證提綱
陽(yáng)明經(jīng)虛證提綱
陽(yáng)明病,若能食,名中風(fēng);不能食,明中寒。陽(yáng)明病,若中寒,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,大便初鞕后溏。所以然者,胃中冷,水谷不別故也。陽(yáng)明病,不能食,攻其熱必噦。所以然者,胃中虛冷故也。以其人本虛,故攻其熱必噦。傷寒大吐大下之極虛,復(fù)極汗出者,以其人外氣拂郁,復(fù)與之水,以發(fā)其汗,因得噦。所以然者,胃中寒冷故也[13]。傷寒嘔多,雖有陽(yáng)明證,不可攻之。陽(yáng)明病,心下鞕滿(mǎn)者,不可攻之。攻之利遂不止者死,利止者愈。
按陽(yáng)明與太陰為表里,陽(yáng)盛則陽(yáng)明司權(quán),太陰化燥,而入胃府。陰盛則太陰當(dāng)令,陽(yáng)明化濕,而傳脾臟。人之本氣不一,有胃實(shí)者,有胃虛者,胃實(shí)入府則燥熱,而宜涼泄。胃虛傳藏則濕寒,而宜溫補(bǔ)。大、小承氣之證,胃之實(shí)者;五苓、四逆之證,胃之虛者;實(shí)者是為陽(yáng)明病,虛者名為陽(yáng)明,而實(shí)則太陰也。人知胃實(shí)者之無(wú)所復(fù)傳,不知胃虛者之動(dòng)入三陰、傳變無(wú)窮也。則承氣三湯,可以生人于胃實(shí),可以殺人于胃虛,未可混施也。
按陽(yáng)明虛證,里寒而水盛,以四逆湯主之。里寒而土虛,以吳茱萸湯主之。里有積濕,以五苓散主之。里有虛熱,以梔子豉湯主之,白虎加人參湯主之。里有濕熱,以豬苓湯主之。里有燥熱,以白虎湯主之。里有瘀熱,以茵陳蒿湯主之。
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