一、兒童口腔保健

（一）嬰幼兒及學(xué)齡前兒童口腔保健

1.嬰幼兒及學(xué)齡前兒童口腔保健的特點(diǎn)

兒童保健是預(yù)防保健工作最重要的部分。進(jìn)行兒童的預(yù)防保健，可以取得比其他任何一個(gè)時(shí)期更大的效益和更好的效果，從小就樹(shù)立預(yù)防為主的思想，可以大大提高接受者成年后的生活質(zhì)量。

胚胎發(fā)育早期易受遺傳、感染以及攝入藥物的影響，容易受損傷而致畸形，要避免在此階段受到有害因素的刺激，并補(bǔ)充所需的豐富蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素和微量元素，以保證胚胎的正常發(fā)育。

在嬰兒時(shí)期，無(wú)齲和完全保持牙齦健康是此階段的工作目標(biāo)。乳牙于出生后6個(gè)月左右開(kāi)始萌出，到2歲半后出齊，同時(shí)恒牙胚也在發(fā)育。乳牙萌出后，嬰幼兒口腔健康及如何早期建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣是父母和預(yù)防保健者應(yīng)重視的問(wèn)題，特別是父母應(yīng)充分正確認(rèn)識(shí)其重要性。如喂奶和斷奶的方法不正確，小兒常常養(yǎng)成吸吮手指的不良習(xí)慣；不正確的咬合習(xí)慣，可造成牙列排列不齊等牙頜畸形；同時(shí)，長(zhǎng)期使用奶瓶并喂養(yǎng)加有糖類的乳汁或果汁，可引起奶瓶齲；因牙齒齲壞和喂養(yǎng)不正確還可以導(dǎo)致嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不足、食量減少、咀嚼不充分，以致牙頜系統(tǒng)生理刺激不夠，對(duì)身心發(fā)展影響很大。

隨著兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，從乳牙萌出前期、乳牙萌出期、乳牙列完成期，到學(xué)齡前后期的恒牙萌出、牙頜系統(tǒng)進(jìn)入了混合牙列期，乳牙的齲病患病率逐漸增高，因此保護(hù)乳牙、預(yù)防齲病、保持乳牙列的完整及維護(hù)新生恒牙的健康十分重要，保護(hù)第一恒磨牙則是預(yù)防工作的重點(diǎn)。如果此階段口腔健康管理不佳，將嚴(yán)重影響恒牙列的建立。

2.嬰幼兒及學(xué)齡前兒童口腔保健的內(nèi)容

（1）家庭口腔衛(wèi)生保?。焊改富虮Ｓ龁T在嬰幼兒牙齒萌出之前，哺乳后應(yīng)每天晚上用手指纏消毒紗布，擦洗兒童口腔內(nèi)的牙齦和腭部，清潔口腔；牙萌出后用同樣的方法清潔牙齒，并逐步將牙刷運(yùn)用于兒童口腔清潔。隨著兒童的成長(zhǎng)，父母在口腔醫(yī)師指導(dǎo)下教會(huì)兒童刷牙。原則是使父母和兒童在學(xué)習(xí)刷牙時(shí)感到舒服，即選擇適當(dāng)體位、適宜的光線保證口腔的可見(jiàn)性；選用不同的牙刷（硅橡膠指套式牙刷）；由父母幫助和監(jiān)督刷牙；應(yīng)慎用牙膏。注意預(yù)防奶瓶齲的發(fā)生，1歲以后停止使用奶瓶，改用杯子喂流質(zhì)。3～6歲是兒童心理發(fā)展的重要時(shí)期，絕大多數(shù)兒童在幼兒園度過(guò)，此階段重點(diǎn)培養(yǎng)兒童建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握正確刷牙方法，保護(hù)新萌出的恒牙。

（2）幼兒園的口腔衛(wèi)生保?。号囵B(yǎng)嬰幼兒良好的口腔衛(wèi)生和飲食習(xí)慣十分重要，主要工作有：對(duì)幼兒園老師進(jìn)行培訓(xùn)；對(duì)兒童開(kāi)展適宜的群體預(yù)防工作；口腔專業(yè)人員定期檢查口腔并實(shí)施預(yù)防措施；培養(yǎng)兒童良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣；促進(jìn)家長(zhǎng)與幼兒園的配合，保護(hù)兒童的牙齒，促進(jìn)口腔健康。

（3）氟化物的應(yīng)用：補(bǔ)充氟化物是兒童時(shí)期開(kāi)展口腔預(yù)防工作中的一項(xiàng)重要措施，其防齲效果已得到廣泛的認(rèn)可?？刹捎梅位蚍慕o藥方式，達(dá)到全身和局部的雙重效果。要在醫(yī)師監(jiān)督下個(gè)別或集體使用氟化物，并保持每半年的口腔復(fù)查，注意觀察有無(wú)牙、牙列、咬合等異常情況發(fā)生，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

（二）學(xué)生口腔保健

1.學(xué)生口腔保健的特點(diǎn)　小學(xué)生處于恒牙萌出、乳牙依次替換完畢的混合牙列時(shí)期，牙頜系統(tǒng)快速發(fā)育成長(zhǎng)，變化較大，此期的保健對(duì)恒牙列和牙頜關(guān)系的健康非常重要；同時(shí)，隨著恒牙不斷萌出，患齲率逐年增高，早發(fā)現(xiàn)、早治療是確保預(yù)防效果的基礎(chǔ)。通過(guò)學(xué)校口腔健康教育，針對(duì)存在的問(wèn)題，建立學(xué)生口腔健康的新觀念，對(duì)不健康行為進(jìn)行早期干預(yù)，提高學(xué)生自我保健的能力和意識(shí)。

2.學(xué)生口腔保健的內(nèi)容　學(xué)生口腔保健的目的是保持牙齒與牙周組織的健康。其要求是提供口腔健康服務(wù)，每年至少1次口腔健康檢查，建立健康保健卡及信息管理系統(tǒng)；在口腔檢查基礎(chǔ)上，有組織和計(jì)劃地提供牙科治療服務(wù)，重視齲病和牙周疾病的預(yù)防；正確使用牙齒清潔用品。

口腔保健的具體內(nèi)容是：①監(jiān)測(cè)學(xué)生健康狀況；②對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育；③培養(yǎng)良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣；④預(yù)防常見(jiàn)疾??；⑤防止牙齒意外傷害。