都保是個“寶”

都保（Tuberhaler）是近年推出的用于干粉吸入的一種儲存劑量型定量吸入裝置（DPI），通過激光打孔的轉(zhuǎn)盤精確定量，其口器部分的內(nèi)部結(jié)構(gòu)采用了獨特的雙螺旋通道，氣流在局部產(chǎn)生湍流，以利于藥物顆粒的分散，增加了微粒的輸出量和吸入肺部的藥量。吸氣部分結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，吸入藥量與吸氣流速直接相關(guān)，因此使用時應(yīng)盡可能采用快速吸氣方式吸藥。適用于5歲以上的兒童。由于儲藥池位于裝置的上端，使用時必須垂直旋轉(zhuǎn)。制劑品種目前國內(nèi)有普米克都保、奧克斯都保和博利康尼都保，以及新近上市的兩藥合一的聯(lián)合制劑信必可都保。

都保具有方便攜帶，對病人的呼吸協(xié)調(diào)性要求低和易于操作等優(yōu)點，其中的藥粉是依靠病人自身的呼吸攝入，因而不含拋射劑，無環(huán)境污染，藥物的純度更高，對病人的不良刺激較小，心理感受程度更佳。

為了使都保能達到最大的療效，病人必須根據(jù)它的裝置特點，正確使用。其使用方法是：

（1）首先取下蓋子，握緊向上的瓶身轉(zhuǎn)動瓶的底座，先向右轉(zhuǎn)到底，再向左回轉(zhuǎn)至聽到“嗒”聲響為止，這就是瓶內(nèi)儲藥腔釋放一標定劑量的過程。

（2）然后作呼氣動作，但應(yīng)避開瓶嘴，以免藥物受潮，然后將瓶口置入上下唇齒之間，閉緊口唇，用口做快速的深吸氣動作，并屏氣數(shù)秒。

（3）每吸一次獲得一個定量，多次吸藥時，需要重復(fù)以上的取藥和吸藥動作，因此較為安全。

對于年齡較小的患者，應(yīng)在家長監(jiān)護下用藥，以免漏吸或多吸，或是向瓶中吹氣，使藥物受潮。瓶身上有一小窗，提示剩余藥量，應(yīng)當(dāng)予以密切關(guān)注。和所有吸入型糖皮質(zhì)激素相同，吸入后，必須漱口。