第一節(jié)　醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概述

導(dǎo)　學(xué)

本節(jié)主要介紹免疫的概念與功能。在學(xué)習(xí)本節(jié)內(nèi)容時(shí)，要重點(diǎn)掌握免疫的概念、免疫的三大功能及表現(xiàn)。

一、免疫的概念

免疫（immunity）是由拉丁文“immunis”衍生而來，最初被引用到醫(yī)學(xué)中有“免除瘟疫”之意。隨著免疫學(xué)研究的不斷深入，人類在與傳染病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)中發(fā)現(xiàn)，一些患天花、鼠疫、霍亂等烈性傳染病僥幸康復(fù)的人不再患同一種疾病，也就是說機(jī)體通過接觸病原菌，獲得了對(duì)相應(yīng)傳染病的抵抗能力。據(jù)此認(rèn)為，免疫是指機(jī)體抗感染的防御能力。后來人們又發(fā)現(xiàn)一些與感染病原菌無關(guān)的免疫現(xiàn)象，如輸血反應(yīng)、過敏反應(yīng)等，對(duì)免疫有了新的理解。因此，現(xiàn)代免疫的概念是指機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別“自己”和“非己”，即對(duì)自身成分產(chǎn)生天然免疫耐受，對(duì)非己異物（即抗原性異物）產(chǎn)生排異作用的一種生理反應(yīng)。正常情況下，免疫功能能維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡與穩(wěn)定，具有保護(hù)性作用；在某些情況下，免疫功能超常或免疫功能低下也能產(chǎn)生對(duì)機(jī)體有害的結(jié)果，如超敏反應(yīng)、自身免疫病和腫瘤等。因此，免疫對(duì)機(jī)體既有有利的一面，又有有害的一面。

二、免疫的功能

根據(jù)識(shí)別和清除抗原性異物的種類不同，免疫主要有以下三大功能（表3－1）。

表3－1　免疫三大功能及表現(xiàn)

（1）免疫防御：機(jī)體抵抗和清除病原微生物或其他抗原性異物的功能。免疫防御功能低下或缺陷時(shí)，機(jī)體易反復(fù)發(fā)生感染，出現(xiàn)免疫缺陷病；但此功能過強(qiáng)時(shí)也可引起超敏反應(yīng)。

（2）免疫穩(wěn)定：機(jī)體清除體內(nèi)損傷、衰老、死亡的細(xì)胞，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡與穩(wěn)定的功能。免疫穩(wěn)定功能低下時(shí)，可發(fā)生生理功能紊亂或自身免疫病。

（3）免疫監(jiān)視：機(jī)體識(shí)別和清除體內(nèi)突變細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞的一種生理性保護(hù)功能。若免疫監(jiān)視功能低下，機(jī)體易患腫瘤和病毒持續(xù)感染。

三、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)

免疫學(xué)（immunology）是研究機(jī)體免疫系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)與生理功能的一門生物科學(xué)。隨著醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)的不斷發(fā)展，免疫學(xué)也越來越顯示出其強(qiáng)大的生命力。臨床上有許多疾病的發(fā)病機(jī)制可以用免疫學(xué)基礎(chǔ)理論來解釋；高度特異性和敏感性的免疫學(xué)檢查方法為臨床診斷和治療提供了新手段；新型疫苗的研制更為預(yù)防醫(yī)學(xué)展示了廣闊前景。

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)（medical immunology）是研究機(jī)體免疫系統(tǒng)的組成、結(jié)構(gòu)與功能，免疫相關(guān)疾病的發(fā)病機(jī)制及免疫學(xué)在疾病預(yù)防、診斷和治療中應(yīng)用的一門基礎(chǔ)學(xué)科。

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)原屬于醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的一部分，但隨著科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)成為一門獨(dú)立的學(xué)科。由于其應(yīng)用的廣泛性，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)已逐漸與臨床許多學(xué)科相互滲透、融合，形成了諸如腫瘤免疫學(xué)、移植免疫學(xué)、免疫遺傳學(xué)、免疫學(xué)檢驗(yàn)等眾多分支學(xué)科。對(duì)于醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生來說，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門必修的基礎(chǔ)課程，掌握本學(xué)科基本理論、基本技能和基本方法為學(xué)好其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等課程奠定基礎(chǔ)。

知識(shí)鏈接

你了解醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的發(fā)展歷程嗎？

免疫學(xué)的發(fā)展歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，不同學(xué)者對(duì)其劃分的標(biāo)準(zhǔn)不盡相同，但大多數(shù)學(xué)者傾向于將其劃分為以下三個(gè)發(fā)展時(shí)期。

（1）經(jīng)驗(yàn)免疫學(xué)時(shí)期：從17世紀(jì)70年代到19世紀(jì)中葉，其中，人痘（中國(guó)人發(fā)明）和牛痘（英國(guó)醫(yī)生Edward Jenner）接種預(yù)防天花是其重要標(biāo)志。

（2）科學(xué)免疫學(xué)時(shí)期：從19世紀(jì)中葉到20世紀(jì)70年代，其中法國(guó)微生物學(xué)家Pasteur在實(shí)驗(yàn)室成功研制炭疽滅活疫苗、狂犬病減毒活疫苗，奠定了科學(xué)免疫學(xué)的重要基礎(chǔ)。

（3）現(xiàn)代免疫學(xué)時(shí)期：從20世紀(jì)70年代至今，自1953年Watson和Crick揭示了DNA的雙螺旋結(jié)構(gòu)后，不僅開創(chuàng)了生命科學(xué)的新紀(jì)元，同時(shí)也開創(chuàng)了現(xiàn)代免疫學(xué)發(fā)展的新紀(jì)元（分子免疫學(xué)）。

小　結(jié)

免疫是指機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別“自己”和“非己”，即對(duì)自身成分產(chǎn)生天然免疫耐受，對(duì)非己異物（即抗原性異物）產(chǎn)生排異作用的一種生理反應(yīng)。根據(jù)識(shí)別和清除抗原性異物的種類不同，免疫主要有免疫防御、免疫穩(wěn)定和免疫監(jiān)視三大功能。免疫通常對(duì)機(jī)體來說是有利的，如抗感染免疫、抗腫瘤免疫等；但在一定條件下，也可給機(jī)體帶來損害，如引起超敏反應(yīng)、免疫缺陷病、自身免疫病等。

復(fù)習(xí)檢測(cè)題

1.最早用人痘接種預(yù)防天花的國(guó)家是（　?。?/p>

A.日本

B.美國(guó)

C.中國(guó)

D.俄羅斯

E.英國(guó)

2.免疫監(jiān)視功能低下時(shí)易發(fā)生（　?。?。

A.自身免疫病

B.免疫缺陷病

C.腫瘤

D.移植排斥反應(yīng)

E.超敏反應(yīng)

3.免疫是指（　?。?/p>

A.機(jī)體防御病原微生物感染的過程

B.機(jī)體識(shí)別和排除抗原性異物的過程

C.機(jī)體防御人體寄生蟲感染的過程

D.機(jī)體清除體內(nèi)突變細(xì)胞的過程

E.機(jī)體清除體內(nèi)損傷、衰老、死亡的細(xì)胞的過程

4.機(jī)體免疫防御功能低下可能導(dǎo)致的結(jié)局是（　?。?/p>

A.腫瘤

B.超敏反應(yīng)

C.免疫缺陷病

D.自身免疫病

E.以上均不是

5.機(jī)體免疫防御功能過于強(qiáng)烈可能導(dǎo)致的結(jié)局是（　?。?/p>

A.腫瘤

B.超敏反應(yīng)

C.免疫缺陷病

D.自身免疫病

E.以上均不是

6.機(jī)體免疫監(jiān)視功能失調(diào)可能導(dǎo)致的結(jié)局是（　?。?/p>

A.腫瘤

B.超敏反應(yīng)

C.免疫缺陷病

D.自身免疫病

E.以上均不是

王　英　齊永長(zhǎng)