第十七章　腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎

第一節(jié)　腸結(jié)核

內(nèi)容精要

1．掌握

(1)腸結(jié)核的臨床表現(xiàn):腹痛常位于右下腹或臍周，腹瀉與便秘(腹瀉是潰瘍性腸結(jié)核主要臨床表現(xiàn)之一)，腹部腫塊，全身癥狀和腸外結(jié)核表現(xiàn)。

(2)X射線胃腸鋇餐造影或鋇劑灌腸檢查對腸結(jié)核的診斷具有重要意義，干酪樣壞死性肉芽腫或結(jié)核桿菌的發(fā)現(xiàn)對該病具有確診意義。

2．熟悉　克羅恩病與腸結(jié)核的鑒別內(nèi)容:腸外結(jié)核、病程、瘺管、器官膿腫、肛周病變、病變特點(diǎn)、潰瘍性狀、活檢特征及抗結(jié)核治療。

3．了解　腸結(jié)核的治療和預(yù)防。

試題部分

一、填空題

1．結(jié)核性腹膜炎按病理改變可分為_________

、_________

、_________三型。

2．結(jié)核性腹膜炎以__________

型多見。

二、選擇題

(一)單項(xiàng)選擇題

1．腸結(jié)核腹痛常位于_________。

A．左下腹　B．中上腹

C．右下腹　D．右上腹

E．全腹

2．下列哪項(xiàng)不是增生型腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)_________。

A．常無結(jié)核病中毒癥狀　B．以腹瀉為主

C．可有腹絞痛　D．常并發(fā)腸梗阻

E．常在右下腹捫及包塊

3．腸結(jié)核手術(shù)治療適應(yīng)證不包括_________。

A．完全性腸梗阻

B．急性腸穿孔

C．慢性腸穿孔瘺管形成內(nèi)科治療未能閉合者

D．腸出血，經(jīng)積極搶救不能滿意止血者

E．結(jié)核性腹膜炎

4．腸結(jié)核的好發(fā)部位為_________。

A．十二指腸　B．空腸

C．回腸　D．升結(jié)腸

E．回盲部

5．增生型腸結(jié)核主要的消化道癥狀為_________。

A．發(fā)燒　B．腹瀉

C．消瘦　D．便秘

E．腹部腫塊

6．X射線鋇劑檢查鋇影呈跳躍征象者，提示為_________。

A．十二指腸球部潰瘍　B．腸結(jié)核

C．克羅恩病　D．潰瘍性結(jié)腸炎

E．結(jié)腸癌

7．腸結(jié)核的主要感染途徑是_________。

A．血行播散　B．淋巴管播散

C．胃腸道感染　D．直接蔓延

E．經(jīng)過膽道感染

8．腸結(jié)核引起的腹痛常位于_________。

A．劍突下偏左　B．劍突下偏右

C．左下腹　D．右下腹

E．腹部腫塊

9．潰瘍型腸結(jié)核主要的消化道癥狀為_________。

A．嘔吐　B．消瘦

C．腹痛、腹瀉、大便呈糊狀　D．便秘

E．腹部腫塊

(王獻(xiàn)紅)