冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。是一種最常見的心臟病，是指因冠狀動脈狹窄或阻塞和（或）因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，故又稱缺血性心臟病。癥狀表現(xiàn)胸前區(qū)發(fā)生一種壓榨性的疼痛，并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部。發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒戰(zhàn)、惡心及昏厥。嚴(yán)重患者可能因?yàn)樾牧λソ叨劳觥９谛牟∈抢夏耆俗畛Ｒ姷囊环N心血管疾病。

1.致病因素

⑴年齡：多見于40歲以后發(fā)病。

⑵女性一般在絕經(jīng)后，容易出現(xiàn)由動脈粥樣硬化病變引起的心、腦及周圍血管癥狀。

⑶肥胖：肥胖癥已明確為冠心病的首要危險因素，可增加冠心病死亡率。一般體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)的20%，發(fā)病率也會相應(yīng)增高。尤其在短期內(nèi)體重驟增的人，動脈粥樣硬化也會急劇惡化。

⑷身體虛弱，體質(zhì)差，缺乏必要的鍛煉。一般經(jīng)常鍛煉的人血脂較低，較少發(fā)生心肌梗死和猝死。

⑸性格因素：脾氣比較火爆、遇事容易急躁、喜歡競爭、好斗、愛顯示自己才華的A型性格易致病。

⑹遺傳因素：一般有家族性遺傳病的，如高血壓、冠心病和糖尿病，發(fā)病的幾率就相對很高。

⑺吸煙：吸煙是冠心病的重要危險因素，吸煙容易引起紅細(xì)胞中的一氧化碳含量增高，使動脈壁含氧不足，促使組織釋放兒茶酚胺，引起血小板聚集，引發(fā)冠心病。

⑻高危誘因?yàn)槌掷m(xù)高血壓、高脂血癥、糖尿病。

2.飲食療法

想要降低患心血管疾病的危險性，我們在飲食上一定要注意飲食結(jié)構(gòu)的平衡，飲食的多樣化，并按一些簡單易行的方法進(jìn)食。意大利抗血栓聯(lián)合會得出的結(jié)論是：要多吃五谷雜糧，尤其是全麥面粉制品。應(yīng)季的水果蔬菜也要經(jīng)常多吃，蔬菜生吃也很有營養(yǎng)。少吃肉，少吃燒烤、煙熏、油炸食品，如果想吃肉的話可以多吃一些魚肉，另外還要多吃一些含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食品，如豆制品、奶制品、蛋類。進(jìn)食時配上葡萄酒，最好是紅葡萄酒。

⑴多食用谷類和水果纖維減少冠心病發(fā)作

美國明尼蘇達(dá)大學(xué)研究人員說，飲食中增加谷類和水果纖維攝入量，有助于降低冠心病發(fā)作和死亡的風(fēng)險。

在美國《內(nèi)科學(xué)文獻(xiàn)》上，明尼蘇達(dá)大學(xué)的研究者發(fā)表文章說：攝入來源于谷類食品和水果的纖維降低冠心病死亡風(fēng)險的效果是最為明顯的。他們對在美國和歐洲國家10項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，每天通過飲食多攝入10克食物纖維，可使冠心病發(fā)作和死亡的風(fēng)險分別降低14%和27%。這一攝入量相當(dāng)于每天至少吃3個蘋果。

⑵吃橘子可預(yù)防冠心病和動脈硬化

日本農(nóng)業(yè)技術(shù)研究機(jī)構(gòu)——果樹研究所，對6045人進(jìn)行調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，愛吃而且常吃橘子的人比起不愛吃橘子的人，患冠心病、高血壓、糖尿病、痛風(fēng)的幾率要低很多。研究還發(fā)現(xiàn)橘子等柑橘類的皮中所含的橙皮油素具有抑制肝臟、食道、大腸及皮膚發(fā)生病變的奇效。

日本科學(xué)家認(rèn)為，吃橘子最好把橘子皮內(nèi)側(cè)的薄皮一起吃下去，這樣既能夠很好地吸收橘子里的維生素C，又能夠攝取膳食纖維——果膠，果膠不僅可以促進(jìn)通便，并且可以降低膽固醇。此外，橘皮疳可以加強(qiáng)毛細(xì)血管的硬度，降血壓，擴(kuò)張心臟的冠狀動脈。

因此，可以說橘子是預(yù)防冠心病與動脈硬化的最佳食品之一。而且實(shí)驗(yàn)也證明了，把橘子洗凈在40℃～50℃的開水中泡一會再擦干，將其用中火燒烤至微焦，一天食用3次效果更佳。

⑶紅葡萄酒能防止冠心病的科學(xué)依據(jù)

醫(yī)學(xué)研究證明，紅葡萄酒中所含的一些特有的成分或許真的可以對預(yù)防冠心病有一定幫助。紅葡萄酒中所含的多酚能夠強(qiáng)烈抑制endothelin-1（內(nèi)皮素1）的合成，這樣就能夠預(yù)防冠狀動脈硬化癥的發(fā)病。而且，研究也發(fā)現(xiàn)，用同樣的葡萄所釀制的白葡萄酒和玫瑰色葡萄酒都沒有這樣的效果。

3.食療選方

⑴綠豆粥

原料：綠豆適量，粳米100克，白砂糖適量。

制作方法：將大米用清水淘凈，綠豆去雜質(zhì)，用清水洗凈。將綠豆放入鍋中，加清水1750克左右，旺火燒滾，移小火燜燒40分鐘左右，至綠豆酥爛時，放入大米用中火燒煮30分鐘左右，煮至米粒開花，粥湯稠濃即成。冷卻后，加白糖拌和食用。

用法：每日2～3次，夏季可當(dāng)冷飲食之。

功效：清熱解毒，解暑止渴；消腫，降脂，可預(yù)防動脈硬化。

⑵姜椒羊肉湯

原料：羊肉200克，生姜30克，花椒6克。

制作方法：將生姜、羊肉、花椒一起煮湯飲用。

功效：對心痛如絞、痛徹胸背、遇寒痛甚，心悸氣短，手足不溫，舌淡暗，苔薄白、脈緊均有療效。

⑶蜜餞山楂

原料：生山楂500克，蜂蜜250克。

制作方法：將生山楂洗凈，去果柄、果核，放在鋁鍋內(nèi)，加水適量，煎煮至七成熟爛、水將熬干時加入蜂蜜，再以小火煮熟透收汁即可。待冷，放入瓶罐中備用。

用法：每日3次，每次15～30克。

功效：開胃，消食，活血化淤。

4.運(yùn)動療法

⑴冠心病患者的運(yùn)動細(xì)則

①血壓和脈搏正常的情況下方可進(jìn)行運(yùn)動。

②要選擇適合自己的運(yùn)動，達(dá)到鍛煉的目的即可，不可過于疲勞，定要以適度為原則。

③有一個積極樂觀的心態(tài)，如果心情狀態(tài)欠佳就不要鍛煉，因?yàn)檫@樣會增加心臟負(fù)擔(dān)。

④餐前餐后不宜活動：原則上在餐后2小時以內(nèi)不鍛煉，運(yùn)動后1小時內(nèi)不進(jìn)餐或喝濃茶。

⑤最佳鍛煉時間規(guī)定在午后：根據(jù)人體的生理原理，人體在早晨和上午的冠狀動脈張力高，心絞痛、心肌梗死、猝死等常發(fā)生在上午6～11時，所以冠心病患者最好在中午以后身體狀態(tài)比較好的情況下鍛煉，活動時間也可以是晚上7～9時。

⑥心臟不好的人，不要參加體育比賽，任何競技性項(xiàng)目都盡量不進(jìn)行，杜絕激烈的體育活動。

⑦堅(jiān)持循序漸進(jìn)、持之以恒的運(yùn)動原則。

⑧運(yùn)動前要做好準(zhǔn)備活動，運(yùn)動后不要馬上洗浴。

⑨要準(zhǔn)備好急救措施，如急救藥，急救藥箱，以準(zhǔn)備緊急情況緊急救助。

⑵冠心病患者運(yùn)動處方

①步行：步行沒有技巧、沒有難度，冠心病人可以選擇環(huán)境幽雅，可以陶冶情操的地點(diǎn)進(jìn)行此項(xiàng)運(yùn)動。一般在清晨或傍晚進(jìn)行，每次30分鐘，以后可逐漸增加步行速度和持續(xù)的時間。行走的道路要選擇地勢平坦的地方，這樣可以調(diào)勻呼吸，而且步調(diào)也能均勻，步態(tài)也穩(wěn)定。下面介紹幾種方法：

漫步法：步行400～800米，每3～4分鐘走200米，中途休息3分鐘。

健走法：步行兩段1000米平路，用15分鐘走完，休息幾分鐘，再走1000米。

變速走法：步行2000米平路，其中有部分坡度的路，再用25分鐘走1000米，休息幾分鐘后，再走1000米。

②舌操：首先雙目微閉，放松心情，調(diào)勻氣息，讓全身達(dá)到一種很輕松自然的狀態(tài)。把舌頭伸出后縮回，反復(fù)做20次。然后把舌頭向左右口角來回擺動20次，再把舌頭向口腔頂部做上翹、伸平，反復(fù)20次。舌操完畢后，用右手示指及大拇指輕輕按摩舌根及舌體數(shù)次。緩和一下舌部的疲勞感。

5.按摩療法

一直以來，人們認(rèn)為，只有依靠藥物才能減輕或緩解冠心病的癥狀，其實(shí)，按摩對冠心病患者癥狀的緩解和消除也有積極的治療作用。

⑴壓內(nèi)關(guān)

以一手拇指指腹緊按另一臂內(nèi)側(cè)的內(nèi)關(guān)穴位（手腕橫紋上二指處，兩筋之間），先向下按，再作向心性壓，兩手交替進(jìn)行。對心動過速者，手法由輕漸重，同時可配合震顫及輕揉；對心動過緩者，用強(qiáng)刺激手法。平時則可按住穴位，左右旋轉(zhuǎn)各10次，然后緊壓1分鐘。氣急、胸悶者，可加按肺俞、定喘穴，以宣肺降氣；脈微沉細(xì)者或慢性心衰浮腫者，可加按復(fù)溜、陰陵泉，以利水消腫；陽亢者可加按合谷、太沖穴，以平肝潛陽。

⑵抹胸

以一手掌緊貼胸部由上向下按抹，兩手交替進(jìn)行，按抹4～8次，按抹時不宜隔衣。

⑶拍心

用右手掌或半握拳拍打心前區(qū)，拍打6～8次。拍打輕重以患者舒適能耐受為度。

進(jìn)行以上按摩時，要求腹式呼吸，思想集中，用意識引導(dǎo)按摩，并盡可能與呼吸相配合。每日按摩1次，1個月為1療程，連續(xù)3個月。

壓內(nèi)關(guān)對減輕胸悶，心前區(qū)不適和調(diào)整心律均有療效，抹胸和拍心對于消除胸悶、胸痛都有一定的作用。腹式呼吸時，橫膈運(yùn)動可以幫助改善胸腹腔內(nèi)的血液循環(huán)，起到按摩心臟的作用，從而改善心臟本身的營養(yǎng)和血供。按摩的方法一般操作簡便，不會有內(nèi)服藥的副作用。

⑷揉靈道穴

醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，大約有91%的冠心病患者，會感到左側(cè)靈道穴有明顯的壓痛感。靈道穴為手少陰心經(jīng)的經(jīng)穴，位于小指內(nèi)側(cè)腕關(guān)節(jié)上1寸（指中醫(yī)的同身寸法）處。病情發(fā)作時，病人可用拇指先輕揉靈道穴1分鐘，然后重壓按摩2分鐘，最后輕揉1分鐘，堅(jiān)持每天早晚各揉1次，10天為一療程，間歇2～3天，再進(jìn)行一段時間按摩治療。有實(shí)驗(yàn)證明，堅(jiān)持按照以上的方法來治療的冠心病患者，經(jīng)過一段時間癥狀有明顯的減輕跡象。

⑸選膻中穴

膻中穴就是我們俗話說的心口窩的地方，就是兩乳頭連線的中點(diǎn)。在胸膜當(dāng)中，是心的外圍，是代替心來行駛職權(quán)的地方，膻中穴是心包經(jīng)的墓穴，是五臟之氣匯集的地方，所以平時經(jīng)常按摩膻中，加強(qiáng)氣的運(yùn)行效果，這對心血管疾病有一定的防治作用。下面說一下按摩的方法：用拇指作按揉法，腕推法，一指禪點(diǎn)按法，每次15分鐘，每天1次，15次為一療程。對胸痛心悸、氣短乏力、陣發(fā)性呼吸困難均有不同程度的改善。治療期間，需停服強(qiáng)心藥及其他藥物。

6.其他療法

⑴心理療法

①“和氣生財”，和氣也生健康，尤其是心血管疾病的患者，更要學(xué)會讓自己遇事心平氣和。容易得冠心病人往往都是性格比較急躁、愛急功近利的人，這種性格愛得罪人也比較容易生氣發(fā)脾氣。所以要學(xué)會以靜制動，隨時調(diào)整心態(tài)。

②寬以待人。孔子說，如果要找一個對人一生都受用的字，那就是“恕”字。寬恕別人是一種修養(yǎng)，也會給自己給別人都帶來奇妙的感覺。自己放下成見心情會變得平和和安寧，而且還能保持人際關(guān)系的融洽。

③豁達(dá)處世。一個過于挑剔，追求完美，求全責(zé)備，對生活很苛刻的人，生活必然對他也很苛刻，“水至清則無魚，人至察則無徒”，這樣的人必然會導(dǎo)致自身的孤立，而這種孤立的心理狀態(tài)又會產(chǎn)生對自我的一種精神壓力。所以凡事要懂得看破，懂得放下。

④掌握一套身體鍛煉和心理調(diào)節(jié)的方法。如冥想法，通過呼吸放松、意念放松等活動，讓自己隨時擁有一種良好的精神狀態(tài)，自身康復(fù)能力也能隨之得到增強(qiáng)。

⑵溫水浴療

給左上肢做局部溫水浴，水溫從37℃開始，逐漸升至42℃，使局部末梢血管和冠狀動脈反射性擴(kuò)張，改善冠脈循環(huán)。

7.自我預(yù)防

⑴少食脂肪：脂肪含量多的食品，一般指的都是肥肉，所以少食脂肪就是告訴大家一定要少吃肥肉。小孩子需要多補(bǔ)充營養(yǎng)長身體，可以適當(dāng)?shù)囟喑孕┦萑?、魚類、蔬菜、水果等。不過，蛋糕、炸雞、漢堡包等食品含膽固醇太高，即使是小朋友也應(yīng)少吃或不吃，因?yàn)椤氨鶅鋈?，非一日之寒”，所有的疾病都要及早預(yù)防。

⑵多運(yùn)動：運(yùn)動可以加快心臟的血液循環(huán)，保持冠狀動脈足夠的血流量，這也是防治冠心病的重要措施之一。

⑶耐寒鍛煉：冬天氣溫下降時，人的身體會有相應(yīng)的反應(yīng)，如冠狀動脈的強(qiáng)烈收縮。如果我們能多進(jìn)行一些耐寒鍛煉，讓身體對寒冷的刺激有很好的抵抗能力，那么到年老的時候，得冠心病的可能性就很小。

⑷多吃粗糧：粗糧中含有多種人體所需的微量元素，如鉻、銅、鋅、鋰、硅等。如果人體缺乏這些微量元素，也容易誘發(fā)冠心病。因此，多吃粗糧對身體的健康也是十分重要的。

⑸不吸煙酗酒：調(diào)查指出，經(jīng)常吸煙的人得冠心病的可能性比不吸煙的人要高3倍。酗酒也同樣不利于心臟的健康。

⑹清淡飲食：少鹽清淡是一種健康的飲食習(xí)慣，許多醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，日常進(jìn)食鹽量過多，容易引起心血管疾病，因而提倡低鹽飲食。平時鹽量很重的人群高血壓的發(fā)病率明顯高于清淡飲食的人群。而且食鹽過多也容易誘發(fā)冠心病。所以平時要有意識的培養(yǎng)清淡口味。

⑺清除緊張情緒：現(xiàn)代社會，人們的生活壓力很大，情緒緊張成了很多人的通病，而情緒緊張也是造成血脂升高的一個因素。所以要想消除這種情緒，平時就要多和人交流，多有一些可以交心的朋友，緩解和消除精神上的壓力。

8.日常調(diào)養(yǎng)

⑴注意保暖，避免受寒：醫(yī)學(xué)工作者經(jīng)過長期的觀察發(fā)現(xiàn)，“零度是心肌梗死發(fā)作的預(yù)報”，所以在寒冷的季節(jié)來臨的時候，在天氣氣溫起伏不定的時候，一定要做好防寒抗寒的準(zhǔn)備。比如每天準(zhǔn)時收看天氣預(yù)報，特別是秋冬季節(jié)，及時了解每次寒潮來臨的時間，切實(shí)做好防寒保暖的措施。冬季做好保暖準(zhǔn)備，可以減少心梗的發(fā)生。

⑵午睡半小時，冠心病少三成：午睡是一種緩解壓力和疲勞的好方法。有人做過調(diào)查報告，每天午睡半小時者比不睡者的冠心病死亡率少30%，因?yàn)槲缢瘯r血壓下降、心率減慢，使白天的血壓曲線出現(xiàn)一段低谷。年紀(jì)比較大的老人，尤其是60歲以上的老人，再有就是肥胖人群心力消耗比較大，更需要依靠午睡來緩解疲勞，防止病情的惡化。

⑶謹(jǐn)防“魔鬼時間”：有人研究發(fā)現(xiàn)，生物鐘節(jié)律表明：人在一天24小時中，早晨6～11時是急性心梗、猝死的高峰時間，因而被稱為是“魔鬼時間”。這是與該時間段交感神經(jīng)興奮、心率加快、血壓升高、心肌耗氧多、血小板聚集性增高有緊密聯(lián)系的。所以，如果是病情有些嚴(yán)重的老年冠心病患者，早晨起來，要提前吃藥預(yù)防，而且上午要盡量保持心境平和，做一些讓自己精神舒緩的事情，最好不要外出鍛煉。想運(yùn)動的話可以選在下午或傍晚。

⑷謹(jǐn)記“3個半分鐘”：醫(yī)學(xué)實(shí)踐表明，有一些老年人在夜間去衛(wèi)生間時突然出現(xiàn)心腦血管意外或猝死，這與他們晚上起床的時候速度過快，心臟由靜到動一時沒有給予相應(yīng)的反映，造成了一時性的心腦供血不足有關(guān)。在這里，我們給你推薦“3個半分鐘”的保健方法：晚上忽然醒來的時候，請不要馬上起來，要靜靜的在床上躺半分鐘；坐起來之后，要保持這個坐姿靜靜地坐半分鐘；之后，再以雙手撐住床頭站立半分鐘后再行走。

⑸適度運(yùn)動：冠心病患者同樣也要遵從適度運(yùn)動的原則，為自己的身體量身訂制一些運(yùn)動項(xiàng)目，來提高自己的抗病能力，如戶外散步、太極拳等不是很耗費(fèi)體力的運(yùn)動。但由于冠心病人身體的問題，如果趕上天氣突然變化，氣溫驟降、暴風(fēng)雪、下雨等，一定要及時停止一切室外活動，想要活動身體，也可以在室內(nèi)進(jìn)行。

⑹保持情緒穩(wěn)定：心臟不好最怕情緒變化激烈。實(shí)踐表明，不好的情緒，精神和心理刺激過大是最主要也是最常見的導(dǎo)致冠心病急性發(fā)作的原因。因此，有冠心病的人，一定要隨時提醒自己，心態(tài)好是自己的福氣，要知足，萬事要往開了想，什么都沒有自己的健康重要，遇事不急不怒不躁，可十分有效地預(yù)防冠心病的發(fā)作。

⑺加強(qiáng)飲食調(diào)養(yǎng)：飲食主要注意少鹽清淡、營養(yǎng)均衡。做菜要選用優(yōu)質(zhì)的植物油，培養(yǎng)清淡的口味，少吃熱量高的食物，比如糖類。食物以素食為主，即多食蔬菜、水果、豆制品等；如果需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)，可食用少許瘦肉、魚肉和蛋類；盡量少食或避免高動物性脂肪、高膽固醇的食物，如肥肉、豬油、動物內(nèi)臟、蛋黃、黃油、奶油等。

⑻控制好體重：超重和肥胖是造成心血管疾病的重要危險因素，所以肥胖者要想辦法控制好體重，減肥要采取科學(xué)健康的方法，不可盲目減肥。你可以通過減少食物總熱量的方法。吃飯不宜過飽，并配合一定的體力活動、鍛煉來減輕體重，保證既起到減肥的作用又能保證身體健康的狀態(tài)。

⑼定期進(jìn)行健康檢查：定期檢查身體，了解身體狀態(tài)，對病情的控制大有益處，尤其需要注意的是自己有沒有原發(fā)病，例如，高血壓病、糖尿病等。這些病和冠心病的發(fā)生有密切的關(guān)系，如果發(fā)現(xiàn)有此類病情，就要馬上采取措施，及時治療控制，有針對性地選擇治療藥物，以期把身體狀態(tài)調(diào)整到最佳。

9.就醫(yī)導(dǎo)診

讀者問：我老公患有冠心病，近一個月以來，特別愛出汗。汗多時，襯衫上那些汗?jié)n不好洗不說，而且皮膚上也出現(xiàn)了黃豆大小的斑點(diǎn)。這讓我們感到十分焦慮和擔(dān)憂。這是不是代表我老公的病情加重了??？

專家答：冠心病患者大多伴有出汗異常。多汗是由于氣血兩虛、心血淤阻所致，是冠心病患者在穩(wěn)定期或心功能不全時出現(xiàn)的伴隨癥狀，并不預(yù)示病情的加重。但經(jīng)常反復(fù)出汗，患者容易感受寒邪侵襲，使免疫力下降，所以應(yīng)積極治療。如果出現(xiàn)突然大汗淋漓，再伴有心前區(qū)不適或疼痛，則有可能是心絞痛發(fā)作或是急性心肌梗死發(fā)生，出現(xiàn)這種情況應(yīng)盡快去醫(yī)院就診。

除了上述情況外，你還要調(diào)整好他的飲食。一般愛出汗的冠心病人要注意吃的盡量清淡，油膩、辛辣的食物少吃，多吃魚類、新鮮的水果和蔬菜以補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。每天睡覺之前要用熱水泡腳，泡腳的同時按摩足心涌泉穴，這樣可以加速血液循環(huán)，保證睡眠質(zhì)量。還有就是應(yīng)注意著衣，以避免出汗后著涼。