患了高脂血癥怎么辦
如果您是20歲以上成人至少每5年測(cè)一次。如有冠心病、糖尿病、原發(fā)性高血壓病、肥胖癥等,甚至要3~6個(gè)月測(cè)一次。如果您是40歲以上的男性或絕經(jīng)期后的女性或是患有其他疾病的患者,則需要定期做血脂檢查。采血應(yīng)在空腹12~14小時(shí)后。一般要求病人在采血前一天晚9點(diǎn)鐘開(kāi)始禁食,于次日早上 9~10點(diǎn)鐘采取靜脈血。另外還應(yīng)注意受試者的飲酒情況,因?yàn)轱嬀颇苊黠@升高血漿中甘油三酯及高密度脂蛋白濃度。血脂的變化常與季節(jié)變化、月經(jīng)周期及伴發(fā)的疾病等原因有關(guān)。
在判斷是否存在高脂血癥或決定防治措施之前,至少應(yīng)有兩次血標(biāo)本檢查的記錄。
判斷血脂水平及類型
血脂測(cè)定項(xiàng)目一般采用總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)4項(xiàng)。檢查結(jié)果會(huì)告訴你,是高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥,還是混合型高脂血癥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床上是否已有冠心病或其他部位動(dòng)脈粥樣硬化性疾病及有無(wú)危險(xiǎn)因素,結(jié)合血脂水平,全面評(píng)價(jià)。還要進(jìn)行其他系統(tǒng)檢查,分清是原發(fā)性還是繼發(fā)性高脂血癥,如果是其他疾病引起繼發(fā)性高脂血癥,在治療高脂血同時(shí)著重治療其原發(fā)病。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況決定是否需要藥物治療,怎樣選擇藥物。
高脂血癥須注意
1. 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu) 影響血清總膽固醇的升高的主要營(yíng)養(yǎng)成分是飽和脂肪酸及膳食膽固醇,以及因膳食熱量的攝入與消耗不平衡而導(dǎo)致的超重和肥胖。因此膳食治療主要是降低飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量,控制總熱量,可以增加體力活動(dòng)來(lái)達(dá)到熱量平衡,同時(shí)還應(yīng)減少食鹽攝入量。這是治療血清膽固醇升高的第一步,同時(shí)也要貫穿在降脂治療(包括藥物治療)的全過(guò)程。
調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)的原則:限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物,選用 低脂食物(植物油、酸牛奶),增加維生素、纖維(水果、蔬菜、面包和谷類食物)含量。
血清總膽固醇每增加0.6mmol /L(23mg/dL),冠心病發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)增加34%。調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)是治療高脂血癥、預(yù)防冠心病發(fā)生的重要措施之一。
2. 改善生活方式
(1)減肥 肥胖就是脂肪過(guò)剩,也是動(dòng)脈粥樣硬化的外在標(biāo)志,有效減肥可以改善血脂異常。
(2)戒煙 煙草中的尼古丁、一氧化碳易加重動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展,戒煙有百利而無(wú)一害。
(3)戒酒 酒對(duì)人體少飲有利,多飲有害。酒的熱量高,多喝可加重肥胖。
(4)有氧運(yùn)動(dòng) 可增強(qiáng)人體健康,減少疾病的發(fā)生。可增強(qiáng)肺活量,控制高血壓 [ 可降低收縮血壓約1.3kPa(10mmHg)] ,消耗過(guò)多的脂肪,防止動(dòng)脈硬化。多次的中小強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如跑步、步行、登山、跳繩等,訓(xùn)練者可以根據(jù)自身情況和興趣來(lái)選擇。
3. 調(diào)整心態(tài) 心理健康,樂(lè)觀豁達(dá),是身體保持健康狀態(tài)的重要方面。
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