慢性萎縮性胃炎患者需服酸制劑嗎

慢性萎縮性胃炎是由于胃腺體數(shù)量減少，引起胃酸和胃蛋白酶的分泌不足所造成的。胃酸分泌不足會降低人體對食物中葉酸的吸收率。葉酸是一種維生素類物質(zhì)，組織在生成紅細胞、白細胞的過程中，需要葉酸參與，故缺乏葉酸可引起貧血和白細胞減少。所以，萎縮性胃炎患者常常會并發(fā)貧血。

國外學(xué)者在一項比較研究中發(fā)現(xiàn)：萎縮性胃炎的患者，體內(nèi)葉酸的吸收率要比正常人明顯低下。在給予患者服用的葉酸量不變的情況下，僅增加口服一定量的酸制劑，患者對葉酸的吸收率就從原來的31%提高到51%，這表明，增服酸制劑可補充胃酸不足，并改善人體對葉酸的吸收。但是，進一步的研究發(fā)現(xiàn)增服酸制劑也存在某些弊端。這是因為慢性萎縮性胃炎患者靠近胃一側(cè)的小腸pH值偏堿性，這種環(huán)境是某些細菌生存的有利條件，而這些細菌具有良好的合成葉酸功能，因此，萎縮性胃炎患者小腸中細菌合成的葉酸量要比正常人多，這可能是部分患者并不出現(xiàn)貧血的原因之一。如果常服用酸制劑，會使靠近胃側(cè)的小腸偏于酸性，而不利于細菌的生存和繁殖，葉酸的合成也會相應(yīng)下降。

既然酸制劑的應(yīng)用有利有弊，在實際生活中，如何正確掌握使用的指征，以抑其弊而揚其利呢?

萎縮性胃炎由于部分腺體萎縮而導(dǎo)致胃酸缺乏所引起的消化功能障礙，患者可出現(xiàn)消化不良的癥狀，如不思飲食，飯后胃脘部脹痛不適。出現(xiàn)這類癥狀，說明食糜沒有與胃液足夠攪拌、消化，這種情況下可適量吃些酸性食物。一般可在每次進餐之際，備些食醋，將菜肴蘸著食醋吃，可起到開胃助運、生津止渴的效果，如能經(jīng)常適量服食，對增進食欲、幫助消化大有益處。但也有一部分患者，其正常的腺體通過增加分泌量已補充了胃酸的缺乏，故無消化不良的癥狀，食欲良好者，就不必鼓勵其進酸。

至于進酸的量，要因人而異。一是根據(jù)個人的嗜好；二是食后感到舒服，消化不良癥狀及貧血可得到改善。食醋的用量一般控制在每日5～15毫升，不宜過多。必要時也可由醫(yī)生開一些酸制劑，如稀鹽酸溶液、胃蛋白酶合劑等，遵醫(yī)囑服用。