如何預(yù)防萎縮性胃炎癌變
如何預(yù)防萎縮性胃炎癌變
1.抗菌治療 當(dāng)今醫(yī)學(xué)界公認(rèn)幽門螺桿菌(HP)是慢性胃炎的致病菌,故應(yīng)首先進(jìn)行抗菌治療。
2.口服胃黏膜保護(hù)藥 常用的藥物有:硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜;胃膜素,能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋黏膜面,減少膽汁反流對胃黏膜的刺激;葉綠素,有促進(jìn)炎癥消退保護(hù)胃黏膜的作用。
3.提高胃酸濃度 萎縮性胃炎常無酸或缺酸劑;五肽胃泌素小劑量肌注,有滋養(yǎng)、保護(hù)胃黏膜和促使壁細(xì)胞分泌鹽酸的作用。
4.服維酶素 能提高人體免疫力,增強(qiáng)人體內(nèi)解毒的活性,抑制癌細(xì)胞生長和防止細(xì)胞的異常代謝。
5.治療膽汁反流 在幽門括約肌功能障礙時或胃-空腸吻合術(shù)后,可因長期膽汁反流而破壞胃黏膜屏障,造成慢性淺表性胃炎,進(jìn)而發(fā)展成慢性萎縮性胃炎。在此情況下可應(yīng)用胃動力藥,防止膽汁反流,從而達(dá)到保護(hù)胃黏模的目的。
6.飲食療法 胃酸過低和有膽汁反流者,宜多吃瘦肉、禽肉、魚、奶類等高蛋白低脂肪飲食;應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食;避免長期飲濃茶、烈酒(特別是酗酒)、咖啡和進(jìn)食辛辣、過熱和粗糙食物。
7.消除某引起致病誘因 如戒煙,避免長期用對胃黏膜有刺激的藥物(如水楊酸鈉、吲哚美辛和阿司匹林等),緩解精神緊張,保持情緒樂觀,從而提高免疫功能和增強(qiáng)抗病能力。
8.定期復(fù)查 對萎縮性胃炎伴不完全性結(jié)腸型腸上皮化生和不典型增生的患者,要定期做胃鏡進(jìn)行復(fù)查,伴重度不典型增生者(癌變率10%以上)應(yīng)視為癌變,可予手術(shù)切除。
9.飲食有規(guī)律 避免暴飲暴食,進(jìn)餐細(xì)嚼慢咽。
10.少吃熏烤、油炸、鹽腌食品 每天食鹽最好控制在6克以下。
11.不吃發(fā)霉的食品 如米、面、花生等。
12.吃新鮮食品 新鮮蔬菜、水果含豐富維生素E,能起到防癌作用,綠茶、大蒜也有防癌功效,可以多食。
13.戒煙 吸煙和慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌的發(fā)病也有關(guān),應(yīng)戒除吸煙陋習(xí)。
14.補(bǔ)充維生素 維生素A及葉酸對預(yù)防胃癌有一定作用。
15.注意補(bǔ)硒 微量元素硒有抑制癌細(xì)胞作用,平日多食含硒豐富食物如海產(chǎn)品、肝、腎、牛奶、洋蔥、西紅柿、西蘭花、芹菜等,也可從藥品補(bǔ)充有機(jī)硒。
16.預(yù)防感染 幽門螺桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌有關(guān),應(yīng)根除。
17.下列情況要定期復(fù)查胃鏡 年齡>40歲,反復(fù)出現(xiàn)惡心、腹痛、腹脹、噯氣、食欲缺乏,久治不愈的胃潰瘍、胃息肉、殘胃炎、吻合口炎、貧血,中、重度腸上皮化生,特別是不完全大腸化生、異型增生、胃癌家族史者。
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