氯貝丁酯(安妥明,氯苯丁酯),本品為苯氧乙酸衍生物,可抑制肝臟合成極低密度脂蛋白,繼而減少低密度脂蛋白的產(chǎn)生,能抑制膽固醇和三酰甘油在肝臟的合成,從而達到降低血清三酰甘油和膽固醇的目的,并能促進脂質(zhì)代謝和排泄,發(fā)揮降脂作用。本品還可抑制血小板聚集,增強纖溶酶及脂蛋白酯酶的活性,促進纖維蛋白溶解,有益于降脂護肝和預防冠心病的發(fā)生,減少心肌梗死的發(fā)生率。
本品口服吸收良好,在體內(nèi)迅速水解成游離酸,與血漿白蛋白結(jié)合。作用時間較長,半衰期(即服藥吸收后,其血漿藥物濃度下降一半所需的時間)約為12小時。它與葡萄糖醛酸結(jié)合自尿中排出。
氯貝丁酯臨床適用于:①高脂血癥Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型,對癥狀性高脂血癥,如腎病綜合征和糖尿病性高脂血癥也有療效;
②脂肪肝,對高脂血癥、肥胖癥伴發(fā)單純性脂肪肝尤為適宜;③冠心??;④動脈粥樣硬化癥;⑤糖尿病性視網(wǎng)膜病變等癥。
氯貝丁酯口服量,每日20~30毫克/千克體重,分2~3次服,餐后用溫開水送服。體重超過65千克者,氯貝丁酯日服量2克;體重在50~65千克者,日服量1.5克。氯貝丁酯每日維持量為1.0~1.5克。用藥4周后血脂降低,臨床癥狀改善。若治療3個月無效,則可停服氯貝丁酯。
經(jīng)藥檢,本品毒性很低。偶有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道反應,或有頭痛、頭暈、肌痛、皮疹、白細胞減少及丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶暫時性升高等。
應用氯貝丁酯須注意以下事項:①氯貝丁酯可引起胎盤循環(huán)紊亂,還可通過乳汁分泌,延遲乳、幼兒的生長發(fā)育,因此,孕婦及哺乳婦女禁用;
②肝、腎功能不全者禁用;③氯貝丁酯與甲磺丁脲等口服降糖藥合用時,應防止發(fā)生低血糖癥。
氯貝丁酯膠囊劑規(guī)格:125毫克、250毫克、500毫克。
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