燒傷急救的基礎(chǔ)知識(shí)
嚴(yán)格地說(shuō),這里應(yīng)該把燒傷稱為灼傷,因?yàn)椴徽撃姆N原因的燒傷,都是因熱而傷。老年人由于敏感性和活動(dòng)的靈活性變差,在日常生活中很容易造成灼傷。
(1)灼傷的原因:具體包括以下幾個(gè)方面。
①接觸過(guò)高溫度的東西:常見的有開水、熱粥、沸油等。熱粥灼傷的特點(diǎn)是黏附在皮膚上,受熱時(shí)間長(zhǎng),灼傷較重;沸油灼傷則不僅黏附時(shí)間長(zhǎng),而且溫度可高達(dá)200℃或以上,灼傷更重。
②輻射:太陽(yáng)光、其他紫外線設(shè)備、X線、γ射線等。
③腐蝕性化學(xué)藥品。
④電流:電流通過(guò)人體時(shí)產(chǎn)生熱,會(huì)使體內(nèi)的組織灼傷、血液凝固、阻礙呼吸和心搏。
⑤摩擦:如過(guò)度的按摩。
(2)怎樣為灼傷分度:灼傷的分度表示灼傷的嚴(yán)重程度,不僅醫(yī)生要根據(jù)分度決定治療的方法,而且也決定了預(yù)后的好與壞,所以學(xué)習(xí)和掌握灼傷分度非常重要。
灼傷一般可分為三度。
①一度灼傷:也叫輕度灼傷,從皮膚的結(jié)構(gòu)來(lái)說(shuō),是表皮灼傷。表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、腫脹、易破,但還沒有破,疼痛。這類灼傷容易治愈,只要處置得當(dāng),一般1周內(nèi)可愈。
②二度灼傷:也叫中度灼傷。從皮膚結(jié)構(gòu)來(lái)說(shuō),傷及表皮層和真皮層,特點(diǎn)是出現(xiàn)水皰,水皰底部呈紅色或白色,充滿了清澈、黏稠的液體。觸痛敏感,壓迫時(shí)變白。容易繼發(fā)感染。但只要處置得當(dāng),一般2周內(nèi)可治愈。
③三度灼傷:也叫重度灼傷,這類灼傷可傷及人體的皮膚全層,創(chuàng)面呈白色、蠟狀或燒焦,皮膚內(nèi)的神經(jīng)也被燒傷,所以反而不覺得疼痛了。
(3)評(píng)估灼傷面積的方法:灼傷的程度只是從局部的認(rèn)識(shí)灼傷。若面積很大,無(wú)論怎樣的深度,都要作為重度灼傷對(duì)待。在灼傷的治療中,許多重要的措施,如補(bǔ)充液體、輸血,以及補(bǔ)充多少等,都要根據(jù)灼傷面積來(lái)決定,所以評(píng)估灼傷面積的意義很大。
評(píng)估面積的方法很多,一般可以傷者的手作為參考,將傷者的手微微張開,這個(gè)面積就相當(dāng)于傷者體表面積的1.25%,急救者若自己的手與傷者相仿,那么,急救者的手就可代替?zhèn)叩氖謥?lái)估計(jì)灼傷面積大概有多大。
一般成年人20%的灼傷屬于大面積灼傷,小兒則10%即可作為大面積灼傷,老年人由于年齡差別較大,可以參照成年人,但應(yīng)向小兒方面傾斜,若高齡老年人,則應(yīng)與小兒相仿。
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