根據(jù)發(fā)病的快慢，細(xì)菌性結(jié)膜炎（bacterial conjunctivitis）可分為超急性，（24h）、急性或亞急性（幾小時(shí)至幾天）及慢性（數(shù)天至數(shù)周）。

一、急性細(xì)菌性結(jié)膜炎

急性或亞急性細(xì)菌性結(jié)膜炎（acute　or　subacute　conjunctivitis），又稱急性卡他性結(jié)膜炎（acute　catarrhal　conjunctivitis），俗稱“紅眼病”。多見于春秋季節(jié)。發(fā)病急，潛伏期1～3d，兩眼同時(shí)或相隔1～2d發(fā)病。發(fā)病3～4d時(shí)病情達(dá)到高潮，以后逐漸減輕。臨床上主要表現(xiàn)為顯著的結(jié)膜充血、黏液或膿性結(jié)膜分泌物。

【病因】　肺炎雙球菌、流感桿菌、葡萄球菌等

【臨床表現(xiàn)】　有接觸史。潛伏期1～3d。起病急，流淚、異物感、灼熱感、分泌物增多。體征有眼瞼腫脹、結(jié)膜充血、膿性分泌物增多，嚴(yán)重者可有假膜。

【診斷】　根據(jù)臨床表現(xiàn)、分泌物涂片或結(jié)膜刮片檢查可見中性粒細(xì)胞和細(xì)菌，即可診斷。對(duì)伴有大量膿性分泌物者、兒童和嬰兒結(jié)膜炎嚴(yán)重者，以及對(duì)治療頑固者，應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物過敏試驗(yàn)，有全身癥狀的還應(yīng)進(jìn)行血培養(yǎng)。

【治療】　原則：去除病因，抗感染治療。本病一般具有自限性，即使不給予治療也可在10～14d痊愈，用藥后可在1～3d恢復(fù)。

1．局部治療　分泌物多時(shí)可沖洗結(jié)膜囊；充分滴用有效的抗生素滴眼液和眼膏，急性階段1～2h／次。

2．全身治療　對(duì)于急性結(jié)膜炎應(yīng)局部和全身治療并重，及時(shí)使用足量的抗生素，肌內(nèi)注射或靜脈給藥。

【預(yù)防】　一眼患病時(shí)應(yīng)防止另眼感染。急性期患者需隔離，以避免傳染，防止流行。嚴(yán)格搞好個(gè)人衛(wèi)生和集體衛(wèi)生。嚴(yán)格消毒患者用過的洗臉用具、手帕及使用過的醫(yī)療器皿。醫(yī)護(hù)人員在接觸患者之后，必須洗手消毒，以防交叉感染。

二、慢性細(xì)菌性結(jié)膜炎

慢性結(jié)膜炎（chronic catarrhal conjunctivitis），為各種原因引起的結(jié)膜慢性炎癥。病因復(fù)雜，可分為感染性和非感染性兩大類。主要表現(xiàn)為輕度的結(jié)膜充血及少量的黏液性分泌物，常雙側(cè)發(fā)病。

【病因】　可為急性細(xì)菌性結(jié)膜炎不愈而演變而來、也可能是由Morax－Axenfeld雙桿菌感染后，一開始就呈慢性炎癥，還可由不良環(huán)境刺激等引起。

【臨床表現(xiàn)】　起病慢，持續(xù)時(shí)間長，流淚、異物感、灼熱感、分泌物增多，結(jié)膜充血、分泌物增多瞼結(jié)膜增厚，乳頭增生，濾泡形成。

【治療】　慢性結(jié)膜炎無自限性，治療較棘手。應(yīng)針對(duì)不同致病原因進(jìn)行治療，同時(shí)給予適當(dāng)?shù)目股氐窝垡杭把鬯幐唷?/p>