有的高血壓病人，服用降壓藥幾個(gè)月下來(lái)，效果不理想，其主要原因如下：

1．不按醫(yī)囑，未堅(jiān)持服藥　有的病人經(jīng)常忘記服藥或不按醫(yī)囑、服藥不定時(shí)，隨意增減藥物及劑量。有的病人服藥一段時(shí)間后，自覺(jué)癥狀減輕或消失，于是不繼續(xù)服用藥物了。如此，用藥服服停停，“三天打魚(yú)，兩天曬網(wǎng)”，殊不知這樣的做法是對(duì)健康不利的。為了保證按醫(yī)囑服藥，病人自己首先應(yīng)在思想上高度重視，認(rèn)真對(duì)待。

2．未治好原發(fā)病　有些病人患的是繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓是由于其他疾病引起的高血壓，增高的血壓是這種疾病的一個(gè)癥狀。如果未將原發(fā)疾病治好，單純采取降壓措施，是沒(méi)有效果的。因此，對(duì)于發(fā)病年齡較輕、特別是在30歲以下者，對(duì)于有腎臟病史者，對(duì)突然血壓增高而沒(méi)有家族史者，要考慮到是否合并有繼發(fā)性高血壓或本身就是一個(gè)繼發(fā)性高血壓病人，對(duì)于這種病人，應(yīng)首先治療原發(fā)病，一旦原發(fā)病好了，血壓也就自然恢復(fù)到正常范圍。

3．忽視生活調(diào)理，未消除誘因　引起血壓增高的因素有許多。因此，欲使血壓控制在理想水平，不能單純依靠藥物治療，而必須采取健康的生活方式，消除不利誘因（如生活無(wú)規(guī)律、過(guò)度勞累、睡眠不足、飲食中食鹽量過(guò)高、吸煙、嗜酒、精神緊張、心情抑郁、缺少運(yùn)動(dòng)及肥胖等），否則，即使降壓藥物用得再多，往往也難以奏效。

4．用藥不當(dāng)　不同的高血壓病人，因其發(fā)病原因及病情不同，其治療原則也不相同。目前，抗高血壓藥物種類(lèi)繁多，機(jī)制復(fù)雜，很難用一個(gè)統(tǒng)一的模式來(lái)對(duì)待每一個(gè)人。時(shí)下，較普遍認(rèn)可的原則是：按病情特點(diǎn)選藥和聯(lián)合用藥。對(duì)于輕型高血壓患者，在采用鎮(zhèn)靜藥物、體育、物理療法等綜合性措施無(wú)效的情況下，選擇不良反應(yīng)小的降壓藥物。另外，一種藥物側(cè)重的只是某一方面，如果將作用機(jī)制不同的藥物聯(lián)合應(yīng)用，就可提高療效。考慮到某種藥物的用量如果較大，其不良反應(yīng)也可能較大，所以采用小劑量多種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用。