侵襲性牙周炎主要包括以往分類中的青少年牙周炎、快速進(jìn)展性牙周炎及青春前期牙周炎等一組相對少見的疾病，它們是各自獨(dú)立的疾病，還是同一疾病的不同階段或不同的表型表達(dá)，尚不清楚。最新的觀點(diǎn)認(rèn)為年齡不是區(qū)別牙周炎類型的重要因素，這類牙周炎可發(fā)生于任何年齡。本病可分為局限型和廣泛型，前者病變局限于第一磨牙和切牙，后者則已波及口內(nèi)大多數(shù)牙齒。

（一）診斷要點(diǎn)

1.本病好發(fā)于青少年，女性較常見。

2.多數(shù)患者早期口腔衛(wèi)生較好，牙齦炎癥較輕，但已有深牙周袋和骨吸收。

3.病變往往最先累及切牙和第一磨牙，早期即出現(xiàn)少數(shù)或全口牙齒松動，可探及窄而深的牙周袋。

4.X線顯示牙槽骨垂直和水平型吸收并存，膜腔增寬、硬板破損，以切牙和第一磨牙最重。

5.晚期病變與多個牙齒的慢性牙周炎表現(xiàn)相似，患牙松動加重，菌斑、牙石增多，牙周袋溢膿，牙齦炎癥明顯，抵抗力低時可發(fā)生牙周膿腫。

6.病程進(jìn)展快，有人統(tǒng)計本病的發(fā)展速度比慢性牙周炎快3～4倍，患者常在20～30歲即需拔牙或牙齒自行脫落。

7.有家族聚集傾向，家族中常有多人患本病，患者同胞有50%患病機(jī)會，以母系遺傳為多。

（二）治療原則

1.盡早去除局部刺激因素　包括齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)，合理選磨消除創(chuàng)傷性咬合。

2.松牙固定術(shù)

3.牙周手術(shù)治療及牙周－牙髓聯(lián)合治療　適應(yīng)證和方法同慢性牙周炎。

4.藥物治療　常用藥物為四環(huán)素、甲硝唑、螺旋霉素、紅霉素等。免疫功能異常者，可給予免疫調(diào)節(jié)劑。

5.正畸治療　有條件者，對移位牙可考慮此項(xiàng)治療。

6.維護(hù)治療　對青少年牙周炎患者來說，定期復(fù)查尤為重要，以便及時控制病情發(fā)展。

此外要加強(qiáng)口腔衛(wèi)生措施，并配合心理治療。