眼球鈍挫傷指由各種鈍器所產(chǎn)生的力撞擊眼球及其附屬器所造成的閉合損傷。屬于中醫(yī)“振胞瘀痛”、“觸傷真氣”范疇。

【病因】

1．外力直接撞擊眼部。

2．外力間接損傷眼部。

【診斷要點(diǎn)】　根據(jù)受力大小及著力點(diǎn)部位的不同，可能出現(xiàn)眼瞼腫脹，皮下出血，瞳孔散大，前房積血，虹膜根部斷離，前房角后退，晶體不全脫位或全脫位，玻璃體積血，視網(wǎng)膜震蕩，脈絡(luò)膜破裂，視神經(jīng)挫傷，視神經(jīng)管骨折，眼眶骨折等。但以前房積血和外傷性瞳孔散大最常見。

【治療】

1．手術(shù)

（1）眼瞼裂傷需酌情仔細(xì)縫合。

（2）淚小管斷裂須即刻做吻合術(shù)。

（3）晶體脫位致眼壓增高，須摘除晶體。

（4）視神經(jīng)管骨折應(yīng)及時(shí)做視神經(jīng)減壓術(shù)。

2．前房出血的治療

（1）半坐位，臥床休息，必要時(shí)遮蓋雙眼。

（2）早期用止血?jiǎng)?/p>

（3）后期用抗凝劑，溶血栓劑。

（4）注意眼壓情況，眼壓升高48h不達(dá)正常者，須做前房穿刺術(shù)。

3．全身治療

（1）玻璃體積血，早期用止血?jiǎng)?，后期用血栓通、尿激酶等治療，半月左右仍無好轉(zhuǎn)者，應(yīng)行玻璃體切割術(shù)。

（2）視網(wǎng)膜震蕩傷者，可口服激素、消炎痛、地巴唑、煙酸等。

中醫(yī)認(rèn)為本病系暴力傷絡(luò)，血溢脈外，臨床多分期論治，初期以涼血止血為主，方宗四物湯〔53〕加減；中期以活血祛瘀為主，方宗桃紅四物湯〔160〕加減，藥用桃仁、紅花、生地、當(dāng)歸、川芎、車前子、澤瀉等；后期以養(yǎng)血和血為主，方宗四物湯〔53〕加減，藥用熟地、當(dāng)歸、川芎、五味子、黨參、黃芪、茯苓、白術(shù)、甘草等。

【護(hù)理與預(yù)防】

1．注意休息，避免活動(dòng)過多。

2．血止后積極熱敷。

3．加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，避免眼外傷。