【病因】

血吸蟲卵性息肉是一種特殊類型的炎性息肉，致病因素是血吸蟲卵沉積于腸壁，并刺激腸壁，引起上皮和結(jié)締組織增生形成息肉。好發(fā)于乙狀結(jié)腸、直腸、降結(jié)腸，常為多發(fā)。大小數(shù)毫米到1cm左右。外形具有一定特征，均為頂尖，底闊、無蒂息肉，較狹長(zhǎng)，呈棒柱狀，香蕉形。表面光滑，有充血發(fā)紅，周圍黏膜常并慢性血吸蟲性腸炎改變。偶有可見大息肉，類似惡變的家族性腺瘤病。

【組織學(xué)】

組織學(xué)上分為兩型：一為黏膜型，即息肉主要由正常黏膜腺體增生形成，與息肉狀腺瘤不同，增生的腺體與正常黏膜腺體呈相同的結(jié)構(gòu)，在間質(zhì)內(nèi)，特別在蒂部有數(shù)目不等的血吸蟲卵沉積。另一型為混合型，即由黏膜腺體的增生和比較顯著的黏膜下結(jié)締組織增生混合構(gòu)成，結(jié)締組織中亦可見到蟲卵沉積。上述兩種息肉往往同時(shí)存在。

【癌變】

有兩種不同的觀點(diǎn)：①血吸蟲卵性息肉與大腸癌之間存在一定的關(guān)系。由于血吸蟲卵沉積于組織，可能通過其機(jī)械或化學(xué)性刺激，引起受累組織纖維組織增生，息肉及肉芽腫組織形成，后者發(fā)生惡性變。臨床上支持這一觀點(diǎn)的證據(jù)包括腸道血吸蟲病使腸癌的發(fā)生明顯提早；血吸蟲合并癌在大腸的分布部位比例上不符合一般癌的分布，卻符合血吸蟲病灶在大腸的分布；在血吸蟲卵性息肉的底部和側(cè)面以及并發(fā)潰瘍的邊緣部，曾檢出早期癌變征象等；②血吸蟲卵性息肉并發(fā)大腸癌只是一種巧合。例如浙江省大腸癌協(xié)作組在海寧、嘉善兩縣進(jìn)行血吸蟲病及大腸癌普查工作，共約50萬人次，結(jié)果表明：①大腸癌的發(fā)生率與該地區(qū)血吸蟲感染率不呈正比；②結(jié)腸血吸蟲卵性息肉的發(fā)生率及細(xì)胞不典型增生程度不隨病和延長(zhǎng)而增加；③普查中314例血吸蟲卵性息肉中未能發(fā)現(xiàn)1例重度不典型增生或惡變。

【治療原則】

治療血吸蟲病的同時(shí)，內(nèi)鏡下摘除血吸蟲卵性息肉可減輕或緩解腸道癥狀。